肾上腺素红衍生物Adrenochrome derivative

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（儿茶酚胺类化合物）
• 来源与性状
  肾上腺素红（Adrenochrome）是肾上腺素（Epinephrine）的氧化产物，由肾上腺素在体内或体外经氧化反应生成，其水溶液在接触氧气后易氧化变色，呈现淡粉色或红色。肾上腺素本身是一种人工合成的拟交感神经药物，为无色或微棕色澄明液体，注射剂需避光保存以防止氧化降解。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：肾上腺素注射液作为急救药物，属于常规处方药，未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。需凭医师处方使用，但无需特殊管控。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：肾上腺素是过敏性休克、心脏骤停等急症的首选抢救药物，通过快速激活α和β受体发挥关键作用，临床不可替代。其氧化产物（肾上腺素红）无合法临床应用，属于药物储存不当导致的变质产物。

二、核心功效与临床应用

1. 药理作用

   • 激活α受体：收缩皮肤、黏膜及内脏血管，升高血压；扩张冠状动脉，增加心肌供血。
   • 激活β1受体：增强心肌收缩力，加快心率，提升心输出量。
   • 激活β2受体：扩张支气管，缓解气道痉挛；松弛胃肠道平滑肌。

2. 临床应用

   • 过敏性休克：迅速逆转低血压、喉头水肿及支气管痉挛。
   • 心脏骤停：用于心肺复苏（CPR），增强心肌收缩力并改善冠脉灌注。
   • 严重哮喘急性发作：通过支气管扩张缓解呼吸困难。
   • 局部止血：稀释后用于黏膜或创面血管收缩止血。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管系统：心悸、心动过速、高血压、心律失常（如室颤）。
  • 神经系统：头痛、震颤、焦虑、眩晕。
  • 其他：呕吐、四肢发凉、代谢紊乱（高血糖、低钾血症）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：未控制的高血压、肥厚型梗阻性心肌病、快速性心律失常（如室性心动过速）。
  • 相对禁忌：甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼。
  • 风险提示：氧化变红的肾上腺素注射液（即肾上腺素红）已失效且可能产生毒性，严禁使用。

参考文献

1. 肾上腺素注射液需避光密闭保存，氧化变色后立即停用。
2. 临床仅批准肾上腺素用于急救，其衍生物或氧化产物无治疗价值。
3. 使用时应严格监测心率、血压，避免过量导致心脑血管意外。
4. 用药后需由专业医护人员观察至少30分钟，防止迟发型过敏或并发症。

重要提示：任何涉及急救药物的使用均需在医疗机构内由专业医生指导，患者不可自行用药。