镝（165Dy）胶体Dysprosium (165Dy) colloid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  放射性药品（生物制品 > 治疗用放射性药物）
• 来源与性状
  镝（165Dy）胶体由放射性同位素镝-165（半衰期约2.3小时）标记的胶体颗粒组成，呈悬浮液态。该药剂通过中子活化天然镝-164制备，胶体基质常用硫化镝或氢氧化镝，粒径控制在10-100nm范围以增强滑膜组织滞留性。
• 管理级别
  Rx-C4（放射性药品）
  原因：含放射性核素，需特殊防护和资质管理，受《放射性药品管理办法》监管。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：专用于关节滑膜切除术的局部放射治疗，通过β射线选择性破坏病变滑膜组织，避免全身辐射暴露。

二、核心功效与临床应用

1. 放射性滑膜切除术
   • 治疗类风湿性关节炎、血友病性关节炎等慢性滑膜炎
   • 通过β射线（最大能量1.3 MeV）破坏增生的滑膜细胞
2. 肿瘤辅助治疗
   • 局部注射用于缓解骨转移癌疼痛（证据等级B）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 注射部位疼痛/肿胀（发生率15-30%）
  • 短暂性淋巴细胞减少（剂量依赖性）
  • 关节活动受限（持续>3个月者占5%）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠期、哺乳期、局部感染灶
  • 相对禁忌：血小板<50×10⁹/L、关节假体存在
  • 特殊风险：误入血管可能引起肺栓塞（需实时显像监控）

参考文献

1. 《放射性核素治疗学》（第3版）2019年，P234-237
2. J Nucl Med. 2021;62(3):345-351（滑膜切除术剂量学研究）
3. 国家药监局《放射性药品质量标准》WS1-XG-2020-001