溴莫普林Brodimoprim

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（甲氧苄氨嘧啶类衍生物），属于二氢叶酸还原酶抑制剂类抗菌药。
• 来源与性状
  溴莫普林是一种合成的广谱抗菌药物，化学结构为2,4-二氨基-5-(3',5'-二甲氧基-4'-溴苄基)嘧啶。其作用机制通过抑制细菌的二氢叶酸还原酶，阻断叶酸代谢途径，干扰核酸与蛋白质合成，从而抑制细菌生长。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因不属于麻醉、精神、毒性或放射性药品范畴，但需医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A），在特定感染治疗中可作为备选方案，但因其临床应用范围有限及耐药性风险，未列入一线首选。

二、核心功效与临床应用

• 适应症

  • 呼吸道感染：细菌性咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎等，临床疗效优于红霉素、头孢拉定等。
  • 尿路感染：对单纯性及复杂性泌尿道感染有效。
  • 抗麻风病：辅助治疗麻风分枝杆菌感染。

• 用法用量

  • 成人：首剂400mg口服，后续每日200mg维持。
  • 儿童：首剂10mg/kg，后续每日5mg/kg（需严格依据体重调整）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心（7%）、呕吐、中上腹灼热感、腹痛（3%）。
  • 神经系统：头痛、眩晕、疲劳、焦虑、失眠。
  • 其他：皮疹、便秘、食欲不振、偶见肝功能异常。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠早期（潜在致畸风险）、新生儿（缺乏安全性数据）、严重肝肾功能不全或血液病患者。
  • 相对禁忌：长期使用需监测血常规（预防骨髓抑制）；哺乳期慎用。

• 注意事项

  • 避免与叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤）联用，可能加剧毒性。
  • 治疗期间建议定期评估肝肾功能及血象。

参考文献

1. 化源网（CAS号56518-41-3）
2. 北京大学第一医院药剂科临床用药指南（2025年）
3. 药物临床应用安全性评价（2024年）

提示：具体用药方案需结合患者个体情况，请严格遵循医师或药师指导。