磺酸铵树脂Ammonium sulfonate resin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成高分子离子交换树脂）
• 来源与性状
  磺酸铵树脂为人工合成的磺酸化聚苯乙烯交联树脂，呈不溶性颗粒状固体，表面带有负电荷的磺酸基团。作为阳离子交换树脂，可通过离子交换作用结合肠道内的阳离子（如钾离子）。最早于20世纪60年代开发用于高钾血症治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医师处方使用的电解质调节药，但未列入麻醉/精神/毒性/放射性药品管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于肾功能衰竭患者的慢性高钾血症辅助治疗，不作为一线降钾药物（首选药为聚苯乙烯磺酸钠/钙），需配合低钾饮食和透析治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 降血钾作用
   通过与肠道内游离钾离子进行钠/钙-钾交换，减少钾吸收并促进排泄，适用于慢性肾功能不全、透析间期患者的高钾血症控制。
2. 联合治疗方案
   常与环硅酸锆钠、利尿剂等药物联用，或在聚苯乙烯磺酸盐供应短缺时作为替代选择。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 便秘（发生率约10%）
  • 低镁血症（长期使用）
  • 钠潴留（含钠制剂）
  • 肠梗阻风险（尤其合并胃肠动力障碍者）

• 禁忌与风险

  • 禁忌：肠梗阻、术后肠麻痹、严重便秘病史
  • 药物相互作用：可能影响甲状腺素、锂剂、地高辛等药物的吸收（需间隔3小时以上服用）
  • 特殊人群：妊娠C类（缺乏充分研究数据），透析患者需监测电解质

参考文献

1. Kovesdy CP. Management of hyperkalemia: an update for the internist. Am J Med. 2015;128(12):1281-7.
2. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy. 2015.
3. 聚苯乙烯磺酸盐类药物临床应用专家共识. 中华肾脏病杂志. 2020;36(9):689-694.