维生素C缺乏Vitamin C deficiency

关键词

维生素C缺乏的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳和乏力：
   • 患者常感到持续的疲倦和无力，影响日常活动（常见，70%-90%）。
2. 食欲减退：
   • 食欲下降，对食物的兴趣减少（常见，60%-80%）。
3. 体重下降：
   • 由于食欲减退，患者可能出现明显的体重减轻（常见，50%-70%）。
4. 牙龈问题：
   • 牙龈肿胀、出血（严重时可伴牙齿松动）（常见，60%-80%）。
5. 皮肤改变：
   • 皮肤干燥、毛囊周围出血或瘀点，易形成瘀斑（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：
   • 情绪不稳定，易激惹或抑郁（较少见，20%-40%）。
2. 肌肉或关节疼痛：
   • 下肢肌肉疼痛或关节活动受限（较少见，20%-40%）。
3. 伤口愈合缓慢：
   • 伤口不易愈合，容易感染（较少见，10%-30%）。
4. 贫血相关症状：
   • 头晕、心悸、面色苍白（较少见，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙龈病变：
   • 牙龈红肿、自发性出血（常见，60%-80%）。
2. 皮肤表现：
   • 毛囊周围瘀点或紫癜、皮肤瘀斑（常见，50%-70%）。
3. 出血倾向：
   • 皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、肌肉内出血（常见，50%-70%）。
4. 骨骼病变：
   • 骨膜下出血（儿童可见假性瘫痪）（较少见，20%-40%）。

非典型体征

1. 全身性水肿：
   • 全身广泛水肿（罕见，5%-10%，多见于严重坏血病）。
2. 免疫功能下降：
   • 易感染，如反复呼吸道感染（较少见，10%-30%）。
3. 贫血体征：
   • 面色苍白、指甲床苍白（较少见，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血浆维生素C水平降低：血浆中抗坏血酸浓度低于正常范围（<0.2 mg/dL）（常见，70%-90%）。
   • 贫血相关指标：小细胞低色素性贫血（较少见，10%-30%）。

2. 尿液检查：

   • 尿中维生素C排出量减少：尿中抗坏血酸排泄量明显减少（常见，70%-90%）。

3. 影像学表现：

   • X线检查：儿童可见干骺端骨刺（"坏血病白线"）、骨膜下出血（较少见，10%-30%）。
   • CT或MRI：在严重病例中，可能显示肌肉或内脏出血（罕见，5%-10%）。

注：临床表现因个体差异、维生素C缺乏的程度及持续时间而异。早期识别和及时补充维生素C对于预防和治疗维生素C缺乏症至关重要。

参考文献：

• 《维生素C缺乏症》- 寻医问药网
• 《维生素C缺乏的原因》- 39健康网
• 《维生素C缺乏症的诊断与治疗》- 健康典吧