营养失调Nutritional disorders

关键词

营养失调的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

营养失调是指由于能量和/或特定宏观和微量营养素失衡（过剩或缺乏）导致的各种形式的营养障碍。这些失衡可能是由于摄入不足、吸收不良、代谢异常或消耗增加等原因引起的。根据具体表现，营养失调可以分为营养不良（包括蛋白质-能量营养不良、微量元素缺乏等）和其他特指的营养失调。

1. 营养不良：指因蛋白质、能量或其他营养素摄入不足或利用不当而导致的体重减轻、生长发育迟缓、免疫力下降等症状。
2. 其他特指的营养失调：如维生素缺乏症、矿物质缺乏症、肥胖症等。

二、医学定义

营养失调是由于饮食习惯不良、消化吸收功能障碍、慢性疾病等多种因素引起的一类疾病。其本质是机体无法满足代谢需求，导致营养素不平衡，进而影响正常的生理功能。主要表现为：

• 营养素缺乏：如蛋白质-能量营养不良、维生素A缺乏、铁缺乏性贫血等。
• 营养素过剩：如肥胖、高脂血症等。

营养失调可能导致多种健康问题，包括免疫功能下降、生长发育迟缓、慢性疾病风险增加等。

三、病因：病原学机制

1. 饮食因素：

   • 摄入不足：长期偏食、饮食不均衡或食物短缺导致某些营养素缺乏。
   • 摄入过剩：高脂肪、高碳水化合物摄入过多导致肥胖和相关代谢综合征。

2. 消化吸收功能障碍：

   • 胃肠道疾病：如炎症性肠病、乳糖不耐受、胰腺功能不全等。
   • 药物影响：某些药物（如磺胺类、新霉素）会影响营养素的吸收。

3. 代谢异常：

   • 慢性疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等会导致代谢率改变，增加营养素的需求。
   • 遗传性疾病：如苯丙酮尿症、半乳糖血症等代谢缺陷。

4. 环境和社会因素：

   • 卫生条件差：不良的卫生条件可导致腹泻和其他感染，影响营养素的吸收。
   • 社会经济因素：贫困、战争、自然灾害等导致食物供应不稳定，增加营养失调的风险。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 高危人群：

   • 儿童和青少年：生长发育期对营养素需求较高，易出现营养不良。
   • 孕妇和哺乳期妇女：对营养素的需求显著增加，易发生营养缺乏。
   • 老年人：消化吸收能力下降，易发生营养不良。
   • 慢性疾病患者：如结核、肿瘤等消耗性疾病患者，营养需求增加。

2. 传播途径：

   • 家庭和社会：不良的饮食习惯和生活方式可以在家庭和社会中传播。
   • 公共卫生状况：卫生条件差、食物污染等因素会影响营养素的摄入和吸收。

3. 合并感染高发机制：

   • 免疫功能下降：营养不良导致免疫系统受损，易感性增加。
   • 生长发育迟缓：营养不良影响儿童的生长发育，导致身高、体重低于正常水平。

依据来源：WHO营养指南、ICD-11编码说明、《食品营养学》及相关研究文献、流行病学监测数据。

通过以上详细的定义和病因分析，可以更好地理解和处理营养失调相关的临床问题。