婴儿、儿童或青少年消瘦Wasting in infants, children or adolescents

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

婴儿、儿童或青少年消瘦的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

婴儿、儿童或青少年消瘦，是儿科营养不良的一种表现形式，特指在一定时间内由于蛋白质-能量摄入不足或者代谢需求增加导致体重显著低于同年龄、同性别的正常标准。消瘦可以表现为短期急性营养不良（如中度或重度消瘦）或长期慢性营养不良，它反映了身体脂肪和肌肉组织的减少。根据世界卫生组织的标准，当体重低于平均值减去两个标准差时即可诊断为消瘦。

病因学特征

1. 营养因素：

   • 婴儿期喂养不当是最常见的原因之一，包括配方奶配比错误、辅食添加不及时或种类单一等。
   • 学龄前及学龄期儿童可能因为挑食、偏食、饮食结构不合理导致蛋白质-能量摄入不足。
   • 在某些情况下，家庭经济条件较差，食物供应不足也是重要原因。

2. 消化系统疾病：

   • 慢性腹泻、吸收不良综合征（如乳糖不耐受）、炎症性肠病等均会影响营养物质的吸收利用。
   • 胃肠道感染性疾病（如轮状病毒感染）短期内可引起急性消瘦。

3. 内分泌与代谢障碍：

   • 甲状腺功能亢进症、糖尿病等内分泌疾病会加速机体代谢率，增加能量消耗。
   • 遗传性代谢异常也可能影响特定营养素的利用效率。

4. 慢性消耗性疾病：

   • 结核病、HIV感染等传染病会导致持续性的热量消耗大于摄入。
   • 心脏疾病、肾脏疾病等其他器官系统的慢性病变同样可以引起食欲下降及营养状态恶化。

5. 心理社会因素：

   • 家庭环境不稳定、情感忽视或虐待可能导致孩子出现进食障碍。
   • 社交恐惧症或其他心理健康问题亦可间接造成营养不良。

病理机制

1. 能量负平衡：

   • 当日常膳食提供的总能量少于机体维持基本生理功能所需时，首先消耗体内储存的脂肪组织，随后分解肌肉蛋白以供能。

2. 免疫功能受损：

   • 长期营养不良会导致免疫细胞数量减少及功能低下，增加感染风险。

3. 生长发育迟缓：

   • 对于正在快速成长阶段的儿童而言，严重或持续的营养不良将严重影响其身高增长速度以及骨骼、神经系统等多个方面的发展。

4. 器官功能损害：

   • 极端情况下，极度消瘦还可能伴随有肝功能异常、心肌萎缩等多器官损伤现象。

通过以上分析可见，婴儿、儿童或青少年消瘦是一个复杂且多因素引起的健康问题，需要综合考虑遗传背景、生活环境及医疗条件等因素进行全面评估与管理。

参考文献：搜狗百科-消瘦；39健康网-儿童消瘦的原因有哪些；杏林普康-小孩身体消瘦是怎么回事。