错颌Malocclusion

关键词

错颌 (DA0E.5) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 牙齿排列不齐：
   • 患者常感到牙齿拥挤、参差不齐，影响美观和口腔卫生（70%-90%）。
2. 咬合关系异常：
   • 包括前牙深覆盖（龅牙）、反颌（地包天）、开颌等（60%-80%）。其中，安氏II类错颌（深覆盖）较为常见。
3. 面部不对称：
   • 由于上下颌骨发育不平衡导致面部轮廓不协调（40%-60%）。

其他可能症状

1. 发音障碍：
   • 牙齿排列及咬合关系异常可影响清晰度，如“s”、“sh”音发不准（10%-20%）。
2. 咀嚼困难：
   • 错位的牙齿可能导致食物切割、磨碎效率降低，进食时需更多时间（20%-40%）。
3. 颞下颌关节疼痛或不适：
   • 长期不良咬合关系可能引起关节负担过重，出现疼痛、弹响等症状（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙齿位置异常：
   • 视诊可见牙齿拥挤、扭转或倾斜状态（80%-90%）。
2. 咬合关系异常：
   • 通过模型分析或咬合纸检查发现深覆盖、反颌、开颌等现象（70%-80%）。
3. 颌骨大小形态位置异常：
   • 影像学检查显示上下颌骨发育不平衡，如上颌前突、下颌后缩（60%-70%）。

非典型体征

1. 颞下颌关节紊乱：
   • X线片或MRI显示关节盘移位、关节间隙狭窄（20%-30%）。
2. 牙周组织健康问题：
   • 由于清洁难度增加，易引发牙龈炎、牙周病（20%-40%）。
3. 面部软组织变化：
   • 肌肉张力失衡导致面型改变，例如唇部闭合不全（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：
   • X线头影测量：用于评估上下颌骨及牙齿的位置关系，对诊断骨骼型错颌尤其重要（90%-100%）。
   • 锥形束CT（CBCT）：能够提供三维重建图像，对于复杂病例的精确诊断具有优势（80%-90%）。
   • 磁共振成像（MRI）：在评估颞下颌关节内部结构及软组织情况方面更具优势（20%-30%）。
2. 模型分析：
   • 石膏模型或数字扫描可以直观展示牙齿排列及咬合关系，辅助临床诊断与治疗计划制定（90%-100%）。
3. 功能分析：
   • 通过肌电图等手段检测相关肌肉活动模式，了解患者是否存在吞咽、言语等功能性障碍（10%-20%）。

注：上述数据基于多项研究综合统计而来。实际发生率可能会因个体差异、病因多样性以及治疗方法的选择而有所变化。此外，早期识别并干预错颌畸形对于改善预后至关重要。