其他特指的错颌Other specified Malocclusion

关键词

其他特指的错颌的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的错颌属于口腔颌面复合体疾病或疾患中的牙颌面畸形类别，是指除已明确分类（如安氏I类、II类等）之外的各种牙齿排列异常和咬合关系不正常的情况。这类错颌包括但不限于反（牙合）、覆（牙合）、开（牙合）、深覆（牙合）、正锁（牙合）、前牙反（牙合）、后牙反（牙合）以及后牙开（牙合）等。这些错颌类型具有各自独特的临床特征和病理机制，对患者的咀嚼功能、发音及面部美观等方面产生不同程度的影响。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 错颌畸形是一种多基因遗传性疾病，家族史中有类似病例的个体患病风险增加。例如，父母或其他直系亲属存在咬合关系异常，则后代出现相同或相似问题的可能性较高。常见的遗传性错颌畸形有颜面不对称、牙间隙、牙列拥挤、下颌前突或后缩等。

2. 获得性因素：

   • 先天因素：唇腭裂等先天性发育缺陷以及牙齿数量异常（如先天缺牙或多生牙）均可导致错颌的发生。
   • 后天因素：
     • 全身性因素：慢性系统性疾病（如内分泌功能紊乱、代谢障碍）及营养不良可能干扰牙齿及颌骨的正常发育。
     • 局部因素：不良习惯（如长期张口呼吸、吮指、咬笔尖或下唇）可能引起牙齿位置偏移；婴幼儿期不当的哺乳姿势也可能影响咬合发育。
     • 骨骼畸形：上下颌骨发育不协调是复杂错颌的重要病因，如上颌骨发育不足或下颌骨过度生长。
     • 其他因素：佝偻病、甲状腺功能异常等代谢性疾病可能影响牙齿排列与咬合关系的发展。

病理机制

1. 牙齿拥挤与错位：

   • 由于牙量与骨量不调或牙齿大小比例异常，导致牙齿无法正常萌出，表现为重叠、扭转或倾斜。此类问题在混合牙列期可能逐渐加重。

2. 咬合关系异常：

   • 上下牙弓形态不匹配或颌骨位置异常可引发开（牙合）、深覆盖、反（牙合）等异常咬合模式，不仅降低咀嚼效率，还可能增加颞下颌关节紊乱的风险。

3. 功能性影响：

   • 长期错颌可能改变吞咽模式、影响发音清晰度，并因牙齿清洁困难而增加龋病及牙周病的发生风险。

临床表现

1. 外观变化：

   • 牙齿排列紊乱、面部不对称、唇齿关系异常等。

2. 功能障碍：

   • 咀嚼效率降低、发音障碍、颞下颌关节区疼痛或弹响。

参考文献：《中华口腔医学杂志》、《国际口腔科学杂志》等相关学术期刊发表的研究成果。