未特指的心脏及大血管的结构发育异常Unspecified Structural developmental anomaly of heart or great vessels

关键词

未特指的心脏及大血管的结构发育异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

   • 劳力性呼吸困难是常见症状，患者在活动后出现气短或呼吸急促（高，70%-90%）。
   • 严重者可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸（中，50%-70%）。

2. 乏力：

   • 患者常感到疲劳、无力，尤其是在体力活动后（高，70%-90%）。

3. 心悸：

   • 感觉心跳加快或不规则，可能伴有胸闷或胸部不适（中，40%-60%）。

4. 生长发育迟缓：

   • 小儿患者可能出现体重增长缓慢、身高低于同龄儿童（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 晕厥或近乎晕厥：

   • 由于心脏输出量减少导致脑部供血不足（低，10%-30%）。

2. 多汗：

   • 尤其在小儿患者中，可能表现为出汗过多（低，10%-30%）。

3. 反复呼吸道感染：

   • 由于肺部血液淤积或免疫功能下降（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音：

   • 听诊时可闻及不同性质的心脏杂音，如收缩期杂音（室间隔缺损）、舒张期杂音（二尖瓣狭窄）等（高，80%-90%）。
   • 特殊情况下，可能闻及连续性杂音（动脉导管未闭）（中，50%-70%）。

2. 发绀：

   • 右向左分流型先天性心脏病患者可能出现口唇、指甲床发绀（中，40%-60%）。

3. 杵状指（趾）：

   • 长期慢性缺氧导致手指末端膨大（低，10%-30%）。

4. 水肿：

   • 下肢水肿，尤其是踝部，受重力影响最为明显（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 颈静脉怒张：

   • 由于右心功能不全导致颈静脉充盈（低，10%-30%）。

2. 肝肿大：

   • 由于肝脏淤血引起（低，10%-30%）。

3. 毛细血管搏动现象：

   • 如水冲脉、枪击音等，见于主动脉瓣关闭不全（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 心脏扩大、肺血管纹理增多、肺淤血等表现（高，80%-90%）。

2. 超声心动图：

   • 显示心脏结构异常，如室间隔缺损、房间隔缺损、瓣膜病变等（高，80%-90%）。

3. 心电图：

   • 显示心律失常、心肌缺血、心室肥厚等改变（高，80%-90%）。

4. 心导管检查：

   • 用于明确心脏和大血管的具体解剖结构及血流动力学变化（中，50%-70%）。

5. 血液检查：

   • 血液常规、生化指标等，可能显示贫血、电解质紊乱等（中，50%-70%）。

注：上述临床表现因具体心脏畸形类型、病情严重程度及个体差异而异。某些症状和体征可能在特定类型的先天性心脏病中更为常见。对于未特指的心脏及大血管的结构发育异常，详细的诊断需要结合多种检查手段综合评估。