嘴唇出现色素异常（比如变黑、变深），不少人会担心是不是健康有问题。其实这种情况属于皮肤科和口腔科的交叉问题，原因主要有三类：
一、炎症后留下的色素反应
嘴唇如果长期受炎症刺激，会打乱黑色素的正常代谢——炎症因子会让黑色素细胞变得异常活跃。比如经常舔唇（物理摩擦）、吃太辣的东西（化学刺激），或者对某些东西过敏，都会改变嘴唇局部的环境，让黑色素合成变多。据临床观察，大概20%-30%的慢性唇炎患者会出现暂时的色素沉着，等炎症好了，颜色一般能慢慢退掉。
二、黑色素细胞本身的生长变化
先天性色素痣是良性的黑色素细胞团，从胚胎时期就开始形成了。到了青春期，激素水平变化可能让它变深、变大。要注意的是，嘴唇黏膜的结构特殊，黑色素细胞对紫外线更敏感，长期晒可能让细胞异常增生。用皮肤镜检查发现，如果色素斑直径超过6毫米，或者边界变得不规则，得定期观察变化。
三、全身代谢问题的局部表现
黑色素的合成受很多因素影响，比如紫外线照射、营养情况、内分泌状态都很关键。紫外线会激活酪氨酸酶，让黑色素变多；饮食里的铜、锌等金属离子，会通过影响酶的辅助因子来调节色素代谢。据临床数据，大概15%的色素沉着和缺铁性贫血这类全身疾病有关，说明得关注全身的代谢情况。
想要判断嘴唇色素异常有没有问题，可以从这几方面入手：
- 动态观察：用手机或相机定期拍照片记录变化，重点看边界是不是清楚、颜色匀不匀、长得快不快；
- 结合症状：看看有没有脱屑、流水、疼痛这些炎症表现，回忆一下最近有没有接触过刺激的东西；
- 全身检查：结合自己的健康情况，查查有没有贫血、内分泌失调之类的全身问题。
日常预防可以从这几点做：
- 物理防晒：戴宽檐帽、防晒面罩，减少紫外线晒到嘴唇；
- 局部护理：用含抗氧化成分的润唇膏，保护嘴唇黏膜的屏障功能；
- 营养均衡：多吃含维生素C、E和微量元素的食物，保持黑色素代谢平衡。
如果出现这些情况，一定要及时去医院：
- 直径一直长，超过6毫米；
- 边界从整齐变乱；
- 颜色深浅不均匀；
- 一直觉得不舒服；
- 表面长了小疙瘩或者破了。
要强调的是，大多数嘴唇色素异常都是良性的，但要准确判断得靠专业设备。皮肤镜能看出表皮结构、色素分布这些关键信息，必要时还得做病理检查才能确诊。
