当戴传统假牙出现嚼东西没力气、说话不清楚,甚至脸看起来凹进去时,种植牙可能是改善口腔功能的好选择。不过,不是所有缺牙的人都能做种植牙,得结合个人健康状况好好评估。
适应人群与术前评估
以下几类人可以优先考虑种植牙:
- 嚼东西费劲的人:缺了好几颗牙,连食物都磨不碎,影响吃饭吸收营养;
- 戴假牙难受的人:牙槽骨萎缩导致假牙戴不稳,或者戴了之后牙龈反复过敏;
- 在意脸形的人:缺牙后脸的软组织塌下去,影响平时社交的样子;
- 看重美观的人:前门牙缺了,对工作形象或心情影响很大。
做种植牙前,需要拍专门的口腔CT(锥形束CT,简称CBCT),看看牙槽骨的质量——比如骨头密度够不够、量够不够,还有附近的牙齿和神经情况。如果牙槽骨不够,通过骨增量技术能让大约70%的人可以做种植,但要多等3-6个月让骨头长好。另外,有没控制好的糖尿病、凝血有问题、严重骨质疏松的人,暂时不能做。
术后护理关键阶段
种植牙手术后3个月是骨头和种植体“长在一起”(骨结合)的关键期,护理要分阶段来:
- 术后72小时内(急性期):用间断冰敷的方法——每敷15分钟歇15分钟,减轻肿胀;吃流质或软食,比如米糊、蒸南瓜,别用手术侧咬东西;按医生要求吃抗生素和消炎药防感染。
- 术后第3-14天(创口清洁):用超软毛的种植牙专用牙刷,45度角轻轻刷种植体周围;用牙线或锥形刷清理牙缝,再用0.12%氯己定漱口水漱口;1周内别用力漱口,也别用手碰手术区。
- 术后2-12周(功能恢复):慢慢换成半软食,比如煮软的面条、鸡蛋羹,别用太大劲咬;定期复查,医生会用专门仪器(共振频率分析,RFA)看骨头和种植体的结合情况,确保稳当。
长期维护策略
种植牙能用多久,日常维护是关键,得做好这几点:
- 定期找医生检查:术后前6个月每3个月查一次,之后每6-12个月查一次。医生会检查种植体周围有没有出血、菌斑,还会拍片子看骨头情况。
- 自己在家护理:刷天然牙用巴氏刷牙法,种植牙区用凹面刷或单束刷;每天用牙间刷或种植专用牙线清牙缝;别用种植牙咬硬东西(比如坚果壳、螃蟹壳),最好把食物切成小块再吃。
- 调整生活习惯:抽烟的人至少要戒2周,因为尼古丁会影响局部血液循环;有夜磨牙习惯的人,要先找医生调整咬合,不然会增加种植体负担。
禁忌症与风险控制
有这些情况的人,做种植牙要谨慎:
- 全身病:空腹血糖一直超过8.0mmol/L的糖尿病患者,凝血功能异常(如凝血酶原时间异常)的人;
- 口腔局部问题:牙龈炎症没治好、牙齿咬合乱、张嘴张不到3厘米的人;
- 习惯问题:严重夜磨牙的人,得先调整咬合,不然容易让种植体受力过大。
40岁以上的人,术前最好做颌骨三维影像重建,帮医生准确设计种植体的植入角度和深度。做了骨增量手术的人,术后6个月内别用种植牙咬东西,避免移植的骨材料吸收。
按规范治疗的话,种植牙5年成功率能到90%-95%,但要注意,种植体周围发炎是主要的长期问题,大概19%-28%的人会碰到。所以不管是术后恢复还是长期使用,都要好好维护,才能让种植牙用得更久。