支气管炎是常见的呼吸道疾病，咳嗽、有痰是主要症状，不同的咳嗽特点还能反映病情类型。比如急性支气管炎患者中，85%-95%会出现刺激性干咳，感觉喉咙刺痒，一痒就忍不住咳；慢性支气管炎患者常早上起来咳嗽有痰，每天能咳出不少黏液痰。如果白天每小时咳嗽超过12次，或者晚上因为咳嗽醒过来超过2次，可能需要去查肺功能。
支气管炎康复的五个信号
- 咳嗽变轻变“有痰”：原来的干咳慢慢变成有痰的咳嗽，而且咳嗽的频率和力度明显减轻（比如强度下降超过40%）。研究发现，咳嗽好转的程度和肺功能改善是同步的。
- 痰液变清不黏了：原来的黄绿痰慢慢变成白色或透明痰，也没那么黏了（比如黏稠度下降2个等级）。抽血查炎症指标（比如CRP）会降到10mg/L以下。
- 呼吸变平稳：安静时呼吸次数稳定在每分钟12-20次，血氧饱和度一直保持在95%以上。肺功能检查中的FEV1/FVC比值（反映肺通气功能的指标）能回到70%以上。
- 全身舒服了：食欲回到生病前的样子，每天吃的量够（男性每天大概2500大卡，女性2000大卡），睡觉也香了，睡眠效率能到85%以上。
- 晚上不咳了：晚上不会因为咳嗽醒过来，监测也没有缺氧的情况。呼吸肌的力量也恢复了（比如最大吸气压回到预测值的80%以上）。
康复期要做好这3件事
- 记好症状日记：用统一的表格每天定时记录，比如咳嗽的次数（回想24小时内的情况）、痰的样子（颜色、黏不黏）、有没有喘不上气（用改良版mMRC量表评估）。
- 慢慢练呼吸和运动：先做腹式呼吸训练，每天3次，每次5分钟；等肺功能指标（比如FEV1）恢复到预测值的60%以上，再慢慢加有氧运动，比如每天快走40分钟。
- 调整家里的环境：保持室内空气好（PM2.5低于35μg/m³），湿度在40%-60%（用湿度计测），温度控制在20-24℃（用空调调）。
要注意这些危险信号：如果发烧超过38.5℃持续3天以上，或者咳血（一天超过50ml），或者喘得更厉害了（mMRC评分≥3分），得马上做胸部影像和动脉血气检查。康复期的患者要定期查肺功能，急性期过后4周做第一次基线评估，之后每3个月随访一次。
总之，支气管炎的康复需要关注咳嗽、痰液、呼吸、全身状态和夜间症状的变化，做好日常监测、呼吸训练和环境调整。出现危险信号要及时就医，定期复查肺功能，这样才能慢慢恢复健康。
