幽门螺杆菌（Hp）是唯一能在胃里强酸环境中长期“扎根”的细菌，它的危害比普通细菌大得多。世界卫生组织已将其列为I类致癌物（明确会导致癌症的物质），我国有40%-60%的人都感染了这个菌。研究发现，规范根除Hp能让胃癌风险降低30%-50%，对预防消化系统恶性肿瘤特别重要。
这些情况必须治Hp，别拖延
- 有消化性溃疡病史
带Hp的溃疡患者一年复发率超70%，典型表现是周期性上腹痛、反酸烧心，确诊后得马上开始根除治疗，避免出现穿孔、出血等严重并发症。 - 确诊胃MALT淋巴瘤
85%的胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤患者都有Hp感染，早期病变通过规范根除治疗就能实现病情缓解，是不用化疗的首选方案。 - 长期反复消化不良
功能性消化不良的人里，约15%是Hp引起的，根除治疗比单纯抑酸（比如吃抑酸药）更能解决根本问题，建议作为二线干预手段。 - 胃镜发现癌前病变
如果胃镜查到萎缩性胃炎、肠上皮化生等病变，要当成高危信号——这时根除Hp能有效阻断黏膜恶化，降低异型增生（癌前病变的下一步）的风险。 - 有胃癌家族史
就算有胃癌遗传倾向，及时根除Hp仍能让发病风险下降约70%，建议20岁以上的家属定期做非侵入性筛查（比如尿素呼气试验）。
规范治Hp，这3点是核心
- 用标准四联方案
目前推荐含铋剂的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。得严格按医生说的剂量和时间吃，这样根除成功率能到95%以上；别自己用单药或两种药，不然容易耐药。 - 治完一定要复查
治疗结束4周后必须查，首选尿素呼气试验或粪便抗原检测。要记住：症状好了不代表菌没了——没根除成功的要换抗生素组合再治。 - 全家一起治，才不会复发
家庭成员同步治疗能让复发风险降80%。日常要分餐、用公筷公勺，餐具定期用开水煮15分钟消毒，阻断口对口传播。
治疗期怎么吃？这样调饮食更舒服
治疗期间调整饮食，能提升药物耐受性：
- 少吃油：每天炒菜油不超过25克，尽量选清蒸、炖煮的做法，别吃油炸、油腻食物。
- 少吃盐：每天吃盐不超过5克，别吃腌菜、腌肉等咸食，会加重胃黏膜损伤。
- 少吃糖：减少精制糖（比如白糖、冰糖）摄入，避免反酸刺激胃创面。
- 适量吃软纤维：吃点煮软的绿叶菜（比如菠菜、油菜）和低纤维水果（比如苹果、香蕉），帮助肠胃蠕动修复。
另外，牛奶、酸奶能缓冲胃黏膜，每天喝300ml能辅助保护胃，但别空腹喝——不然会刺激胃酸分泌。
防Hp，这4点要做好
- 分餐+消毒，阻断传播
家庭分餐能让儿童感染风险降60%，共用的餐具每周用开水煮15分钟消毒，感染者用专属餐具。 - 管好口腔，减少藏菌点
牙菌斑是Hp的“藏身之处”，每3个月换一次牙刷，用氯己定漱口水减少牙菌斑；有牙周病的要同步治牙周。 - 护好宝宝，别传给他
千万别给孩子嚼饭喂、口对口喂，婴儿餐具要专用消毒；大人感染的话，照顾孩子时戴口罩，避免飞沫传播。 - 外出吃饭，多留个心眼
选能看到厨房的“明厨亮灶”餐厅，生果蔬用70℃以上热水泡5分钟再吃；随身携带酒精消毒湿巾，提前擦一擦餐具表面。
治完Hp，长期要注意这些
根除治疗一定要找消化科医生定方案，别自己选药——不然容易耐药。治疗中如果出现拉肚子、过敏等反应，赶紧找医生调方案。治完后建议每年查一次胃蛋白酶原（看胃黏膜情况），有癌前病变的要按医生要求定期做胃镜。
总之，Hp感染虽然常见，但只要规范治疗、做好预防，就能有效降低它带来的健康风险。大家要重视筛查、早干预，同时养成分餐、勤消毒的好习惯，全家一起防，才能真正远离Hp的危害。
