女性从备孕到怀孕、产后，体内激素水平会发生很大变化，比如雌激素、孕激素升高，会让牙龈的毛细血管变得更敏感，容易充血、肿胀，再加上怀孕后身体负担重、饮食习惯改变（比如爱吃酸甜食物），口腔问题像牙龈出血、肿痛、龋齿等很容易找上门。不同阶段的口腔护理重点不一样，得根据身体状态调整。
孕早期：警惕牙龈问题
怀孕前三个月，激素水平上升明显，牙龈里的毛细血管会扩张、增生，导致牙龈充血、水肿。这时候如果出现牙龈出血，要警惕“妊娠期牙龈炎”——大约60%的孕妇都会有不同程度的牙龈肿胀。要是牙痛，一定要及时去看牙医，记得主动告诉医生自己的孕周，方便医生选择安全的处理方式。晨吐频繁的准妈妈要注意：胃酸会暂时软化牙釉质，吐完后可以用1:1000的小苏打水（清水加一点小苏打）漱口，等30分钟再刷牙，避免刚被胃酸软化的牙釉质被牙刷损伤。
孕中期：黄金治疗期
怀孕4-6个月是口腔治疗的“安全窗口”，这时候胎儿发育相对稳定，而且牙龈增生刚好到高峰期。研究发现，这个阶段处理龋齿、牙髓炎等问题，成功率比孕早期高约40%。如果长了妊娠性龈瘤（牙龈上的肿物）影响吃饭，建议及时找医生处理。这段时间最好每月做一次牙周检查，如果牙菌斑占比超过25%，就需要洗牙（洁治）。刷牙推荐用软毛电动牙刷，用“巴氏刷牙法”——刷头和牙龈呈45度角，轻轻刷。如果牙龈和牙齿之间有深一点的缝隙（牙周袋），可以用牙间刷辅助，但动作一定要轻。
孕晚期：保守处理原则
到了怀孕后期，身体血容量会增加约1500毫升，凝血功能也会有生理性变化，这时候拔牙容易出血，风险比之前高。如果遇到急性智齿冠周炎（智齿周围牙龈肿痛）这类问题，优先选保守治疗：用0.12%氯己定含漱液和温盐水交替漱口，每次含5分钟，一天4次。刷牙时建议用半卧位，避免压迫腹部。用含氟牙膏后，别马上喝水，让氟化物多停留一会儿，保护牙齿。要是牙龈肿痛影响睡觉，可以用冷敷缓解——每次敷15分钟，中间隔1小时再敷。
月子期：修复关键期
产后6周内，牙龈还在适应激素水平的变化，大约35%的妈妈会出现牙龈出血。这时候刷牙要用37℃左右的温水，选超软毛牙刷，避免刺激牙龈。如果哺乳期需要做口腔治疗，一定要提前告诉医生自己在喂奶——现在大部分牙科材料对哺乳没影响，但要避开含酒精的漱口水。产后42天最好去做口腔复查，重点看看孕期没解决的问题。补牙的话优先选树脂材料，有夜磨牙习惯的妈妈，建议做个咬合垫，保护牙齿。
孕前预防：口腔健康是关键
其实，想要减少孕期和产后的口腔问题，备孕时的预防最关键。备孕期间建议完成四项口腔检查：一是牙周探诊，看看牙龈和牙齿之间的缝隙（牙周袋）有没有超过4毫米，如果有，要先做系统治疗；二是龋齿风险评估，比如用菌斑培养法检测有没有容易导致蛀牙的细菌；三是牙石检查，如果牙石指数超过3级，需要洗牙；四是学习正确的刷牙方法——掌握“改良Stillman刷牙法”。如果之前有牙周炎病史，孕前一定要把牙周炎治好。研究证实，重度牙周炎可能增加早产的风险，提前做好牙周维护，能有效降低相关妊娠并发症的概率。
