突发晕倒（晕厥）时，急诊科是首选——它是急救的核心环节，能快速评估状况、做紧急处理。有数据显示，约30%的晕厥背后藏着危及生命的问题，急诊科团队能在黄金抢救期内做好基础生命支持，还能筛查病因。
常见晕倒原因有哪些？
- 脑子供血出问题
脑干里负责维持意识的区域要是供血不足，就会突然失去意识。比如椎基底动脉供血不够时，可能先出现单侧肢体无力、说话不清楚这类预警信号。第一次晕倒的人里，约45%其实有没被发现的脑血管病变；如果是脑出血，往往伴随剧烈头痛、血压异常。 - 心脏问题
心律失常会突然中断脑部供血，像长QT综合征这种遗传性心律异常，年轻人中的检出率约1/2000。心梗引发的心脏泵血问题，几秒钟就能让人晕倒，这时急诊心电图是关键检查手段。 - 代谢或环境问题
老年人因降糖管理不当，低血糖性晕厥的发生率比以前上升了17%；中暑患者核心体温超过40℃时，多器官功能障碍的风险会显著增加；有机磷中毒常伴随出汗多、心跳慢等症状，需结合情况判断。
到了急诊科会怎么处理？
- 监测生命体征
通过血压、血氧饱和度等指标，评估心脏和血管的循环状态。如果休克指数（心率÷收缩压）超过1.0，说明有效循环血量不足，得立即补液。 - 床边快速检查
12导联心电图能识别致命性心律失常；指尖血糖检测3分钟内就能明确是不是低血糖这类代谢问题；血氧测定能辅助评估呼吸功能。 - 影像学检查
头部CT平扫8分钟内就能鉴别脑出血；磁共振血管造影适合评估缺血性卒中；床旁超声能检查心功能和血管充盈情况。
碰到有人晕倒，现场该怎么救？
发现有人晕倒，要按以下步骤操作：
- 先评估环境安全，避免二次伤害；
- 轻拍肩膀、呼唤名字，观察有没有反应和正常呼吸；
- 让患者保持45°半卧位，防止呕吐物误吸；
- 要是没反应、没正常呼吸，立即按每分钟100-120次的频率做胸外按压。
研究证实，每延迟1分钟做CPR，患者存活率会下降7%-10%。
这些人晕倒要特别注意
糖尿病患者晕倒，需区分低血糖和酮症酸中毒；孕妇晕倒要排查羊水栓塞等产科急症；老年人颈动脉窦敏感的话，转头时可能心跳减慢；测直立位血压能识别体位性低血压（站起来就头晕）。
现在急救有哪些新进展？
智能急救系统能用AI辅助诊断心电图，30秒内识别12种恶性心律失常；5G急救网络能实现救护车与医院的信息实时传输；便携式超声设备能在现场完成心脏功能评估。这些技术让晕厥的诊断准确率提升了40%。
总的来说，所有第一次晕倒的人都该做系统医学评估，就算意识恢复了，也得完成24小时动态心电监测。40岁以上人群建议每年做自主神经功能检测，能提前发现70%的潜在风险。别忽视晕倒的信号，早检查才能早防范。
