中风急救黄金时间,这几点必须知道

健康科普 / 应急与处理2025-11-29 10:21:50 - 阅读时长4分钟 - 1721字
中风急救关键在于快速识别症状并启动专业救治流程,通过规范化的院前处理和现代医学手段最大程度降低后遗症风险,详解急救全流程及最新治疗方案。
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中风急救黄金时间,这几点必须知道

突发中风时,每分每秒都在拯救大脑!快速识别症状、及时启动救治,能大大提高恢复效果——这是无数研究验证的核心结论。

第一步:快速识别中风信号,记住“FAST”口诀

判断中风其实有个超简单的“FAST”法则,照着做就能快速发现异常:看Face(面部有没有歪斜,比如笑时一侧嘴角耷拉、眼睛睁不开);抬Arms(双手平举10秒,有没有一侧胳膊往下掉、握不住东西);听Speech(说话是不是含糊不清,或者想说却说不出来、别人听不懂);抢Time(一旦有这些症状,立刻行动,别等“再看看”)!
另外要注意,约40%的患者发病前24-48小时会有“预警信号”:比如突然一只眼睛发黑(几秒钟能好)、单侧手脚发麻、短暂说话卡壳——这些“前兆”千万别忽略,很可能是中风要发作的信号!

第二步:立刻叫专业急救,别自己送医

打急救电话时,一定要明确说“有人疑似中风”——这句话能让急救中心立刻启动“卒中绿色通道”,派专门的卒中急救团队来。数据显示,专业团队10分钟就能完成初步评估,还能提前准备溶栓治疗。
千万别自己开车送医!路上颠簸、找不到急诊通道反而会加重病情;急救车有专门的监护设备和训练有素的人员,能随时处理突发情况,降低恶化风险。

第三步:院前别乱碰,做好3件事

等急救的时候,记住3个原则:

  1. 摆对姿势:让患者半坐半躺(大概45度角),别平躺!这样能降低颅内压力,也不容易呛到呕吐物(如果患者呕吐,要侧过身,把嘴里的东西轻轻抠出来);
  2. 别乱调血压:血压高别自己吃降压药!收缩压保持在140-180mmHg之间对大脑供血有好处,急救人员会用专业设备监测,自己乱吃药可能让大脑缺血;
  3. 测血糖:有血糖仪的话赶紧测一下——高血糖或低血糖都会加重脑损伤,急救人员来了能及时处理。

第四步:到医院先做“多模态CT”,分清中风类型

现在正规卒中中心都有“多模态CT”技术,8分钟就能完成3种检查:平扫看有没有出血、血管成像看有没有堵、灌注成像看大脑供血情况,能98%准确区分“缺血性中风”(血管堵了,占大部分)和“出血性中风”(血管破了)。要是大血管堵了,还能精准找到血栓位置,直接为手术抢时间。

第五步:缺血性中风(血管堵了),抢“时间窗”治疗

缺血性中风最关键的是“时间”:发病4.5小时内可以打溶栓针,把堵的血管通开;部分患者(比如做灌注成像符合条件的)能延长到9小时,但肯定是越早打效果越好——每早1分钟,就能多救190万个神经细胞!
要是大血管堵了(比如颈动脉、大脑中动脉),还能做“机械取栓”:用细管子伸到血管里把血栓拉出来,血管通的概率从以前溶栓的40%升到了85%,恢复效果好很多。

第六步:出血性中风(血管破了),看情况选手术

出血性中风要“个体化治疗”:比如基底节区(大脑管运动的区域)出血超过30ml,或者小脑出血超过10ml,可能需要手术。现在有“神经内镜清除术”这种微创手术,比传统开颅手术伤口小,感染风险低35%;要是高血压引起的脑出血,用“立体定向导航”技术,能精准到1mm清除血肿,几乎不损伤周围正常组织。

第七步:神经保护,减少大脑损伤

除了降颅内压的常规治疗,现在还有一些方法保护神经:比如“低温疗法”,把体温降到32-34℃,能让大脑代谢率降低40%,减少缺氧损伤;还有“高压氧舱”治疗,加上药物(比如依达拉奉联合胞磷胆碱钠),能清除大脑里的“自由基”(伤害神经细胞的物质)、稳定神经细胞膜,减少神经元死亡。

康复:早开始,效果好1倍

康复是中风恢复的“最后一公里”,而且一定要“早”!发病24小时内就能开始“早期康复”:比如帮患者活动关节(防止僵硬)、调整躺的姿势(避免压疮),3个月后日常生活能力(比如自己吃饭、穿衣)能提高15分;出院后要做“规范康复”:比如“三维步态训练”(用设备练走路平衡)、“虚拟现实认知康复”(用游戏练记忆力),运动功能恢复速度能快2倍!

总的来说,突发中风的救治核心就是“快、准、早”:快用FAST口诀识别,快叫急救,到医院精准区分类型治疗,早开始康复。中风不是“绝症”——只要抓住黄金时间、科学应对,就能最大程度减少后遗症,重新找回生活质量。记住:时间就是大脑,每一秒都关乎未来!

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