酒精中毒是因为喝进去的酒超过肝脏能代谢的量,导致血液里酒精浓度快速上升,一步步伤害中枢神经系统。现代急诊医学把酒精中毒分成三个阶段,每个阶段对应神经被抑制的程度不同,这种分级能帮医生制定针对性治疗方案。
轻度醉酒的科学处置
社交中常见的“兴奋期”,对应的是血液酒精浓度15-30mmol/L的状态。这时候人会脸发红、话变多,是中枢神经兴奋的表现。医生建议侧躺着,防止呕吐物呛进气管;同时喝含电解质的饮料,帮身体维持代谢平衡。研究发现,运动饮料的电解质搭配比单纯喝水更能稳住身体内环境,但碳酸饮料可能让胃更难受,要避免。
共济失调期的应急处理
当血液酒精浓度升到50-80mmol/L,人会进入“共济失调期”(运动协调障碍阶段)。这时候走路晃、说话不清楚,有的还会吐得没那么顺畅。这时候得赶紧送医院,医院用的纳洛酮注射液得在医生监护下使用。要注意,老办法催吐容易呛到气管,现在急救指南已经明确不让用了。
重度中毒的抢救关键
如果血液酒精浓度超过80mmol/L,可能会导致致命的中枢神经抑制。这时候抢救的重点是维持生命体征:医生会先帮病人建立人工气道,用机器辅助呼吸;必要时做血液净化治疗。研究发现,某些药物加上血液灌注技术能有效缩短昏迷时间。另外,洗胃可能引发吸入性肺炎,只有在喝酒后的特定时间段内才能做。
家庭急救的三大核心原则
在家遇到酒精中毒,要掌握三个关键方法:第一,每15分钟用“睁眼-说话-动”的方法监测意识状态,看看有没有变严重;第二,环境温度要保持在32-34℃,太冷会减慢酒精代谢;第三,别给咖啡、浓茶这类刺激性饮料,它们会加重脱水。如果喝的量超过一定限度,死亡风险会明显升高,这时候必须立即叫救护车。
个体差异与代谢特点
研究发现,因为遗传导致乙醛脱氢酶缺陷的人,酒精代谢能力比普通人差3倍左右。这类人喝酒后常出现“亚洲红脸症”(脸发红、心跳快),可以提前吃点帮助代谢的东西,但要知道,这些辅助物质只能起辅助作用,不能当成喝多的“保护伞”。
药物相互作用的风险
急诊数据显示,约四分之一的酒精中毒病人还合并吃了其他药。特别是和镇静类药物一起用的时候,会大大增加呼吸抑制的风险。医生会常规检查特定药物的浓度;长期酗酒的人,要警惕戒断反应(比如手抖、烦躁),这类病人往往需要延长监护时间。
预防策略与饮酒安全
健康成年人的肝脏每小时能代谢约7克乙醇(大概是1标准杯常见酒类的量)。建议用“1小时1标准杯”的节奏喝酒,吃饭时喝酒能减慢酒精吸收速度。现在还有可穿戴设备能监测饮酒量,帮大家控制喝的量,它的实际用处正在被临床验证。
总的来说,酒精中毒的危害可轻可重,轻则难受,重则致命。了解不同阶段的表现和科学处理方法,控制饮酒量,遇到危险及时找医生,才能降低风险。


