右胸下方疼痛可能和这个部位的胸膜、肋软骨、乳腺等不同结构有关，大家可以先通过3个简单方法初步判断——比如呼吸时疼不加重、按肋骨连接处疼不疼、是不是周期性涨疼。一般来说，不是外伤引起的胸痛，大多能通过医生的体格检查加影像检查明确原因。
胸膜相关疼痛：呼吸时疼得更厉害
如果深呼吸或咳嗽时，右胸下方的疼痛明显加重，可能是胸膜有炎症了。这种疼通常在侧胸部，有时会向肩背部放射。要是同时出现呼吸次数异常（正常人每分钟12-20次）、憋气或血氧波动，要及时找医生评估。胸膜炎的原因有很多，需结合其他症状综合判断。
肋软骨炎：按压肋骨连接处有明显痛点
用拇指顺着肋骨与胸骨连接的地方慢慢滑动按压，如果在第2-4根肋软骨和胸骨交界区域，一按就有明显痛点，要考虑肋软骨炎可能。这种情况常和过度运动、姿势不当有关。若用热敷缓解，需注意温度，避免直接接触皮肤导致烫伤。
乳腺相关疼痛：周期性涨疼和月经有关
如果疼痛是周期性涨疼，多和激素波动有关。建议记录疼痛与月经周期的关系（比如月经前加重、月经后缓解）。研究显示，多数乳腺疼痛可通过调整生活方式改善，比如试试呼吸放松法：吸气2秒→屏息5秒→呼气8秒，配合放松训练调节压力。若症状持续超过3个月，建议做乳腺影像学检查，最佳时机是月经结束后7-10天。
这些情况必须马上就诊
出现以下任意一种情况，立即去医院：
- 疼痛持续超过72小时未缓解；
- 发烧超过38.5℃；
- 呼吸困难或心率异常（过快/过慢）；
- 疼痛放射至左臂或下颌；
- 夜间疼痛影响睡眠。
自己能做的初步评估：观察呼吸时的腹部起伏
可以通过观察呼吸时腹部的起伏幅度辅助判断呼吸状态——正常人呼吸时腹部起伏约3-5cm。但这只是初步参考，不能代替专业检查。
现在的诊断技术更准确了
近年来新的影像学技术能提升胸壁疼痛的诊断准确性。若胸痛反复发作，建议在医生指导下完善实验室检查——现在社区医疗机构也能开展基础评估项目，方便大家初步检查。
总之，右胸下方疼痛的原因多样，大家可以用上述方法初步判断，但这些只是辅助手段。如果有警示信号或症状持续，一定要及时就医，专业的医疗检查才是明确诊断、解决问题的关键。
