乙肝病毒进入人体后，真正造成肝脏损伤的“幕后推手”，其实是免疫系统的“自卫反击”。当免疫细胞识别出被病毒感染的肝细胞，会释放炎症因子来清除病毒——这就像用消防水枪灭火，虽然能扑灭火焰，却可能连带冲毁周围的“建筑”（健康肝细胞）。如果免疫反应产生的抗原抗体复合物沉积在血管壁上，还会引发血管炎等并发症。研究发现，T细胞的“杀伤力”越强，肝损伤程度往往越重；而携带HLA-DQ1等特定基因的人群，免疫系统更容易“过激反应”，感染乙肝后发展为重症肝炎的风险显著更高。
特殊人群：体质差异让感染风险“精准提升”
婴幼儿：免疫系统“没学会分辨敌人”
新生儿的肝脏血流比成人丰富，但免疫系统尚未成熟。当乙肝病毒入侵时，免疫细胞可能把病毒当成“自己人”，不会主动发起攻击（即“免疫耐受”）。临床数据显示，围产期（妈妈怀孕或生产时）感染乙肝的婴儿，大多会成为慢性携带者——这完全是因为免疫系统“没长大”，无法有效对抗病毒。
孕妇：身体负担重，免疫“打折扣”
妊娠期女性的肝脏要额外承担胎儿代谢废物的清除工作，加上激素水平变化会抑制部分免疫细胞活性，导致免疫力下降。研究显示，孕晚期感染乙肝的女性，肝衰竭发生率比普通人群高；尤其是有糖尿病、肥胖等代谢问题的孕妇，免疫系统更易紊乱，病毒持续感染的风险会进一步增加。
老年人：免疫功能“自然衰退”
随着年龄增长，肝脏血流量逐年减少，免疫细胞的“战斗力”也会下降。研究发现，70岁以上的乙肝感染者中，多数会出现病毒持续复制超过6个月的情况——这和年龄带来的免疫细胞“种类变少、功能变弱”直接相关。
不良生活方式：给病毒“开了方便之门”
酒精：悄悄“削弱”肝脏免疫
长期饮酒会破坏肠道屏障，让肠道里的有害物质更容易进入肝脏。研究证实，大量饮酒者的肝脏免疫细胞数量明显减少，感染乙肝后发展为慢性肝炎的风险比不饮酒者高很多——酒精就像“免疫抑制剂”，让肝脏失去了对抗病毒的“兵力”。
饮食卫生：免疫的“隐形漏洞”
吃未煮熟的海鲜（比如生鱼片、半生贝类）或不洁食物，可能同时感染乙肝和其他肝炎病毒（比如甲肝、戊肝）。两种病毒“同时作乱”会让免疫系统“顾此失彼”，反而导致乙肝病毒载量异常升高。建议在外就餐时选卫生条件好的店，贝类一定要煮透再吃。
体质提升：给免疫“搭好防御墙”
营养干预：免疫细胞的“能量补给站”
维生素D能增强免疫细胞的“分化能力”（即“变厉害”的能力），可以从牛奶、深海鱼（比如三文鱼）中获取，或每天晒15-20分钟太阳（避开正午）；锌元素是免疫细胞的“动力源”，核桃、杏仁等坚果里含量丰富，每天吃一小把就能补充。
运动处方：让免疫“动起来”
规律的中等强度有氧运动（比如快走、慢跑、游泳），能增加特定免疫细胞的数量。建议循序渐进：刚开始每周3次、每次20分钟，慢慢增加到每周5次、每次30分钟，把运动融入日常（比如上班提前两站下车走过去）。
睡眠管理：免疫修复的“黄金时间”
深度睡眠时，身体会分泌生长激素，专门帮助肝细胞修复。保持规律作息（比如晚上11点前睡、早上7点起）、避免熬夜，能让免疫系统一直保持“稳定状态”，更好地对抗病毒。
预防策略：不同人有不同“防护重点”
- 婴幼儿：按国家免疫程序接种乙肝疫苗（出生24小时内打第一针，1个月、6个月打第二、第三针），及时建立“免疫屏障”，是预防慢性感染最关键的一步。
- 育龄女性：孕前一定要查“乙肝两对半”（乙肝五项），如果没有抗体（表面抗体阴性），赶紧补打疫苗；如果是乙肝携带者，要提前找医生评估，避免传给宝宝。
- 老年人：每年做一次乙肝五项和肝功能检查，若抗体滴度低（低于10mIU/ml），及时打加强针；平时别乱吃药，减少肝脏负担。
- 饮酒人群：尽量少喝或不喝，实在要喝也要控制量（白酒每天不超过1两，啤酒不超过1瓶）；每半年查一次肝功能和乙肝五项，早发现问题。
- 高危职业者：医护、餐饮、经常接触血液的人，上班时要戴手套、穿防护服；定期查乙肝抗体，抗体不够时及时打加强针。
乙肝感染的本质，是病毒与免疫系统的“博弈”——免疫系统够强且“不冲动”，才能既清除病毒，又不“误伤”自己的肝脏。我们要做的，就是通过改善生活方式、增强免疫力，让免疫系统成为“聪明的防线”；同时结合自身情况做好针对性预防（比如宝宝及时打疫苗、孕妇孕前筛查），才能真正降低感染风险。说到底，对抗乙肝的核心，从来不是“打败病毒”，而是“让免疫系统更会保护自己”。
