刷牙时牙龈出血、牙龈肿，是牙周炎的常见信号。不少患者拿到医生开的甲硝唑时，最关心的就是“这药要吃多久？”其实牙周炎的治疗有科学的“分步方案”，用药周期也不是随便定的，得结合病情和细菌特点来。
牙周炎治疗的“三阶段作战方案”
牙周炎不是“一次治好”的病，得分阶段应对。如果是慢性期，牙龈下的牙周袋（牙龈和牙齿间的空隙）深度在3-5毫米，基础治疗是首选——通过超声波洗牙加上深层刮治，把牙齿表面、牙龈下的菌斑和牙结石彻底清干净。这时候用甲硝唑反而可能让细菌“变耐药”，没必要急着用药。临床数据显示，规范的基础治疗能让大多数患者的炎症指标下降。
要是到了急性化脓阶段，才需要药物帮忙（比如甲硝唑和阿莫西林联用），但用药时间得严格控制。研究发现：吃7天和吃14天的消炎效果差不多，但短疗程更少出现肠胃不舒服的问题。
用药周期背后的“细菌逻辑”
为什么是7天？这和牙周细菌的“生存策略”有关——它们会在牙齿上形成一层“保护膜”（叫生物膜），大概3天就能成型。用药后，细菌数量会快速减少，连续吃7天能破坏90%以上的“保护膜”。要是延长用药时间，反而会诱导细菌产生抗药性，以后再用药就没效果了。
另外，急性发作时用药得“赶时机”：建议做完深层刮治后立刻吃药，这时候药物浓度刚好达到峰值，能覆盖创面、挡住细菌。但这一步一定要听医生安排，不能自己乱 timing。
安全用药要记住这3点
- 出现异常赶紧停：如果吃了药后，口腔黏膜灼痛、舌苔变奇怪（比如发黑或增厚），要立刻停药找医生。这可能是口腔里的细菌平衡乱了，得让专业人士评估。
- 喝酒等于“踩雷”：吃药期间绝对不能喝酒！甲硝唑和酒精会引发“双硫仑样反应”，比如头晕、心慌、脸发红，严重的还会有危险。研究也证实，两者一起用会影响心率稳定，千万别冒险。
- 复查不是“走过场”：药吃完后，一定要按医嘱去复查。要是症状没缓解，得让医生调整方案，别自己延长用药时间——乱吃药只会让问题更复杂。
治好后，长期维护才是“防复发关键”
牙周炎的治疗不是“结束”，而是“开始”——得建立长期维护计划：
- 治疗后1-3个月：每周检查牙齿上的菌斑（比如用菌斑显示剂），确保没残留；
- 3-6个月：调整刷牙方式（比如学巴氏刷牙法），把牙齿各个面都刷到；
- 6-12个月：用牙线、牙缝刷清洁牙缝，别让食物残渣藏在里面；
- 1年后：每半年到1年找医生做专业检查，及时处理小问题。
临床数据显示，规范用药+定期维护的患者，5年复发率比自行停药、滥用抗生素的人低很多。这说明：牙周炎的“根”在长期管理，甲硝唑只是治疗中的“辅助工具”，必须跟着医生的指导用。
说到底，牙周炎的治疗是“分步走”的，牙龈出血、肿胀的信号要重视，但更要懂“科学应对”——基础治疗是根本，药物是辅助，长期维护是关键。只要跟着医生的方案来，就能让牙龈慢慢恢复健康，远离反复出血的麻烦。
