根管治疗是解决牙髓炎、根尖周炎等牙疼问题的常用方法，但不少人做完后会觉得牙齿有点酸痛、胀胀的，其实这大多是治疗后的正常反应，主要和三个原因有关——
术后不适的常见原因
- 填充材料的物理刺激
做根管治疗时，需要用材料把牙根内部填满，有时候材料可能不小心超出了牙根尖的小孔（医学上叫“超充”）。这种物理刺激会直接接触根尖周围的组织，引发轻微炎症，让人感觉胀痛。现在用显微根管技术已经能大大减少这种情况，但术后还是要注意有没有异常的持续胀痛。 - 残余炎症没清干净
如果牙根尖周围原本有囊肿、肉芽组织，或者治疗时没完全清除残留的细菌、毒素，这些“ leftover”会一直刺激免疫系统，导致延迟性疼痛。2023年有研究发现，部分患者就是因为根尖囊肿没清干净，术后几周才出现疼的情况，这种需要拍牙片才能准确判断。 - 组织修复的正常反应
治疗中用的器械可能会碰到牙根周围的膜（根周膜），就像运动时拉伤肌肉一样，会让局部血管变敏感、出现水肿。统计显示，大部分术后的轻微酸痛都是这种“无菌性炎症”引起的，属于组织自我修复的过程，不用太慌。
科学应对五步法
- 什么时候该找医生？
术后3天内如果一直疼（不是偶尔抽一下），或者疼得越来越厉害，一定要去看医生。医生会通过“咬诊”（让你咬东西试试疼不疼）、“叩诊”（轻敲牙齿），再拍牙片排查有没有器械断在里面、漏治了根管之类的问题。别自己用手掰牙齿或者调咬合，容易造成二次伤害。 - 用牙要“温柔”
吃饭时尽量用没治疗的那侧嚼，别让患牙扛太重的压力；刷牙要用软毛牙刷轻轻刷，避免戳到牙龈；可以用0.12%的氯己定含漱液漱口（注意是专门的口腔含漱液，不是消毒水）；术后2天内别用电动牙刷，震动可能会刺激伤口。 - 吃对了能减轻不适
记住“温、软”原则——食物温度保持在37-45℃（和体温差不多或稍暖），别吃太烫或太凉的；选蒸、煮的软食物，比如南瓜粥、土豆泥、蒸蛋，别吃硬的（坚果、脆骨）、酸的（柠檬、醋）东西，避免刺激牙根周围的组织。 - 用药千万别自己乱试
如果疼得厉害（比如睡不着觉、没法吃饭），不要自己买止痛药吃，一定要问医生能不能用；抗生素必须严格按医生的要求吃，别自己加量、减量，也别混合用多种抗炎药。 - 学会观察“危险信号”
可以记一下疼的时间、程度（比如能不能忍、会不会影响睡觉），还有有没有脸肿、发烧、牙龈起包这些情况。正常来说，疼痛会一天比一天轻，如果没减轻反而加重，或者出现脸肿、发烧、咬东西更疼，一定要赶紧复诊——这可能是急性根尖周炎，得赶紧处理。
术后长期管理建议
术后3个月内别咬硬东西（比如坚果、骨头、甘蔗），避免把刚补好的牙齿咬裂；定期复查X线片，看看根尖周围的组织有没有愈合；如果有夜磨牙的习惯（自己不知道可以问家人），建议做个颌垫（防护垫），晚上戴着减少牙齿磨损；平时要坚持每天刷两次牙、用牙线，保持口腔卫生——这能大大提高治疗的成功率，减少再次发炎的可能。
其实根管治疗术后的轻微不适是正常的，只要按上面的方法护理，大部分症状都会慢慢缓解。但如果症状加重（比如脸肿、发烧）或者超过一周还没好，一定要及时找医生，别拖着变成大问题。做好术后护理，牙齿才能慢慢恢复，不用太焦虑。
