晨起刷牙时牙刷上沾着粉色泡沫，是不少人都有过的经历，其实这是牙龈在“报警”——微量出血了。这种情况大多和口腔里的牙菌斑、牙结石堆积有关，但也可能是身体其他问题的信号，得慢慢理清楚原因。
牙菌斑和牙结石的破坏机制
我们口腔里本来就有细菌，要是没刷干净，细菌会抱团形成黏糊糊的牙菌斑，贴在牙龈边上。这些牙菌斑不断产生有害物质，刺激牙龈。晚上唾液分泌少，口腔自我清洁能力变弱，牙菌斑更容易“扎根”。早上牙龈本来就比较敏感，稍微刷一下就可能出血。要是牙菌斑长时间没清理，还会变硬变成牙结石，牢牢粘在牙齿上，更难去掉，对牙龈的刺激也更大。
牙龈炎症的临床表现
牙菌斑堆够24小时，牙龈就会发炎。最明显的就是牙龈变红、肿起来，用牙刷碰一下或者用牙科工具轻轻探，就会渗血——晨起刷牙出血就是典型表现。我国很多成年人都有牙龈炎，这时候说明得赶紧把牙齿上的脏东西清干净了，不然炎症会越拖越重。
全身性疾病的警示信号
要是牙龈出血的同时，还伴有皮肤起小瘀点、流鼻血，就得小心了——可能是凝血功能出问题了。比如免疫性血小板减少症会让血小板变少，急性白血病会影响骨髓造血，这些病都会让身体止血变难，不止牙龈，全身都可能出血。这时候可不能只盯着牙齿，得去查全身的问题。
刷牙方式的科学选择
很多人刷牙爱横着来回“拉锯”，其实这样会把牙龈刷得退缩，还会磨坏牙釉质，反而加重出血。正确的方法是改良巴氏刷牙法：把牙刷毛和牙面呈45度角，轻轻压在牙龈和牙齿的缝隙处，小幅度左右颤动，再顺着牙面往下刷。一定要用软毛牙刷，刷头大小刚好能放进嘴里，这样才不会刺激牙龈。
现代生活方式的应对策略
现在吃的东西越来越精细，更得做好口腔护理。每天除了刷牙，还要用牙线清牙齿缝里的食物残渣和牙菌斑——这些地方牙刷刷不到。牙膏选含氟的，挤豌豆粒大小就行，能防蛀牙。还可以定期用能让牙菌斑显色的试剂，看看自己哪里没刷干净。坚持规范护理3个月，大多人的牙龈出血都会明显好转。
专业诊疗的时机把握
要是牙龈出血持续超过2周，或者一次刷牙出的血超过一口（大概5毫升），得赶紧去口腔科看看。医生会用专门的工具检查牙龈下的牙周袋深度，要是超过3毫米，说明牙周组织已经被破坏了。要是还伴有皮肤瘀点、流鼻血，得查血常规——能帮医生找到全身问题的线索。
总的来说，晨起刷牙出血大多是牙龈炎症在“提醒”你该好好刷牙了，通过正确的刷牙方式、用牙线等日常护理，大多能改善。但如果出血老不好，或者伴随其他地方出血，一定要及时去医院——别只当成“上火”，可能是身体在发更重要的“信号”。做好日常口腔清洁，定期看牙医，才能让牙龈一直“稳稳的”，不再随便出血。
