牙龈是牙齿的“保护伞”，但很多人都有过牙龈隐隐作痛、红肿出血的经历，这其实是口腔健康在“报警”——最常见的原因就是牙周炎。这个“隐形杀手”不仅会让牙龈难受，还会悄悄破坏牙齿的“地基”。数据显示，我国35岁以上人群中，超过40%都有牙周炎，它是牙菌斑长期堆积引发的慢性炎症，拖久了会出现牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落。
三重致病机制解析
牙周炎不是突然找上门的，而是多种因素叠加的结果：
- 局部因素：牙齿表面的牙菌斑越积越多，还会形成牙结石——像“细菌的小房子”一样藏污纳垢；再加上食物残渣没清理干净、不合适的假牙刺激，牙龈就容易反复发炎。
- 全身因素：糖尿病患者糖代谢不好，牙周组织抵抗力变弱，炎症更难控制；孕妇、青春期孩子激素水平波动大，牙龈也会更敏感、更容易红肿。
- 免疫反应：我们的免疫系统如果对细菌“反应过度”，反而会误伤到自己的牙周组织，加速牙龈和牙槽骨的破坏。
家庭护理五维防护体系
做好家庭护理是预防牙周炎的关键，得“多管齐下”：
- 正确刷牙：用巴氏刷牙法（刷毛斜45度刷牙龈沟），配合电动牙刷，每天刷2次，每次2分钟；牙缝要用含蜡牙线或牙缝刷，尤其是后牙之间的缝隙，得把藏在里面的残渣清干净。
- 选对清洁产品：急性炎症时可以短期用氯己定含漱液（不超过7天）；日常一定要用含氟牙膏（含氟量1450ppm左右最好），能增强牙齿抗酸能力，减少牙菌斑附着。
- 调整饮食：多吃膳食纤维丰富的食物（比如芹菜、苹果），能促进唾液分泌——唾液是天然的“口腔清洁剂”；少吃蛋糕、饼干这类精制碳水，别老吃甜的；每天至少吃200克新鲜果蔬，补充维生素C帮牙龈修复。
- 改掉坏习惯：别总用一边牙吃饭（会导致另一侧牙龈清洁不到位），定期检查牙齿咬合，要是咬东西觉得“硌得慌”，得及时调整。
- 自我监测：平时可以用牙周探针试试牙龈会不会出血，注意牙龈颜色是不是从淡粉变红紫、有没有肿起来——这些都是炎症的信号。
专业治疗三阶段方案
如果已经得了牙周炎，得按“阶梯式”治疗：
- 基础治疗：先做超声洁牙（清掉牙齿表面的牙结石），再用手工刮治清理牙龈下面的结石和牙根表面；之后每6-12个月得定期维护，防止牙结石再长。
- 手术治疗：如果牙周袋深度超过5毫米（说明炎症到了深层），可能需要做翻瓣术或引导性组织再生术；2022年研究显示，规范治疗后牙周袋能平均缩小3-5毫米。
- 长期维护：医生会定个性化复诊时间（一般3-6个月一次），严重的可能需要做骨增量或膜龈手术，恢复牙周组织形态。
危险信号识别标准
出现这些情况赶紧去医院，别拖：
- 牙龈自己出血超过3天（不是刷牙戳的）；
- 牙齿松动得厉害，水平方向能移动1毫米以上；
- 牙龈有脓包、流脓，还伴随肿胀；
- 一边牙龈突然肿起来，疼得越来越厉害；
- 持续性口臭，刷了牙、用了漱口水也没用。
预防医学三维防护体系
预防牙周炎得“防患于未然”，从三个方面入手：
- 机械防护：牙龈萎缩的人用单束牙刷刷敏感区域；正畸患者用专用牙刷、间隙刷，清理矫治器周围。
- 化学防护：定期做含氟涂料或窝沟封闭，在牙齿表面形成“保护盾”，增强抗龋能力。
- 调节菌群：可以用点口腔益生菌，连续用3个月能改善菌群平衡，减少有害菌数量。
特殊人群管理要点
不同的人得注意不同的“风险点”：
- 糖尿病患者：把糖化血红蛋白控制在7%以下，定期查牙周——高血糖会让炎症更难好；
- 孕妇：孕前和孕中期做牙周检查，避免孕期牙龈炎加重；
- 正畸患者：每天仔细清洁矫治器周围，用正畸专用牙刷和间隙刷；
- 长期吃抗凝药的人：做牙周手术前跟内科医生商量，评估出血风险。
牙周炎不是“小毛病”，它跟生活习惯、全身健康（比如糖尿病、孕期激素）紧密相关。从正确刷牙、调整饮食到定期洗牙，每一步都能帮我们守住牙周健康。早发现（比如牙龈出血、隐痛）、早干预（比如洗牙、刮治），就能避免牙齿松动、脱落的遗憾。保护牙龈，就是保护我们的“吃饭家伙”——别等问题严重了才重视，那时可能已经晚了！
