很多人戴了烤瓷牙套后,里面的牙齿突然开始疼,不知道该咋办。其实这种疼往往提示着四种需要牙医处理的问题,早解决能避免更严重的麻烦。
继发龋:牙套和真牙之间的“隐形蛀牙”
烤瓷牙套和真牙的连接处,哪怕只有0.1毫米的小缝隙,也可能藏着细菌。刚开始可能只是喝冷热水、吃酸甜食物时突然疼一下,或者咬东西的时候觉得酸软;如果没管,蛀牙变深了,就会一直钝疼,晚上反而更厉害。这时候得把牙套拆下来,把蛀牙的地方清干净,用复合树脂补上,再重新做个牙套戴上。有研究说,用含氟的树脂材料能让继发龋再长出来的风险降低35%。
牙髓炎:牙神经发炎了,疼得“坐立难安”
如果突然自己就疼得跳起来,躺着比坐着更疼,说明牙神经已经发炎到不可逆的程度了——细菌毒素穿过牙本质小管,把牙神经搞坏了。这时候得赶紧钻开牙齿,放掉里面的炎症渗出液(也就是“开髓引流”),先缓解疼痛。现在用显微根管治疗,配合生物陶瓷材料填根管,成功率能到92%。疼劲儿过去后,得先戴个临时牙套,避免咬东西把牙齿硌坏。
根尖周炎:牙根尖的炎症,疼得“不敢咬东西”
如果咬东西的时候疼得不敢碰,甚至脸都肿了,得警惕根尖周炎——炎症已经跑到牙根尖周围的牙周组织了。拍片子能看到牙根尖周围有炎症的阴影。治疗要用超声显微技术加上激光,用多频超声工作尖把根管里的细菌清干净。临床数据显示,用显微治疗的人,术后3个月疼痛缓解的有89%,比传统方法高17个百分点。
牙本质过敏:牙体“保护层”没了,一碰就疼
装牙套的时候,如果磨掉的牙体太多,牙本质里的小管就会暴露出来——这时候喝冷热水、吃酸甜食物,甚至吸口气都会突然刺痛一下。脱敏治疗可以涂氟或者用激光,把这些小管封住,就不疼了。最新研究说,含精氨酸的脱敏药,4周内78%的人疼痛能减轻一半以上。如果还是疼,可能得调整牙套边缘的位置,把暴露的地方盖住。
不想疼得更厉害?这些方法要记好
- 先缓解疼痛和感染
要是牙龈肿、疼得厉害,能用医生开的0.12%氯己定含漱液漱口,控制感染,但别连续用超过7天,不然牙齿会染色。如果是牙本质过敏,能换着用含钾离子的脱敏剂和氟化物凝胶。 - 吃对食物,减少刺激
别吃超过60℃的热汤、低于10℃的冰水,选软一点的食物吃。坚果、硬糖这类硬东西可能把牙套硌碎,最好切碎了再吃。含糖饮料每天别超过200ml,用吸管喝,减少糖粘在牙齿上。 - 自己在家要盯紧牙套
每周用牙线剔剔牙套和真牙之间的缝隙,看看有没有塞食物;用菌斑显示剂(能把细菌染成颜色的东西)看看有没有没刷干净的地方。再备个牙间刷(刷牙缝的小刷子),刷牙套和牙龈连接的地方,选软毛或中毛的。 - 定期找牙医“维护”牙套
每6到12个月去牙医那检查一次,拍全景牙片或者咬翼片(拍后牙的小片子)看看牙套有没有松。研究显示,定期维护能让牙套多用23%的时间。戴了10年以上的牙套,最好每年检查一下咬东西的力度和牙套边缘有没有松。
现在做牙套的技术越来越先进,用数字化扫描加3D打印,新的全瓷材料透光性和真牙差不多(能到92%),比传统材料结实40%。但要是发现牙龈红肿、牙套边缘发黑,或者牙齿一直疼,得赶紧去拍三维的牙片看看牙套情况——有数据说,及时处理这些问题,治疗成功率能到85%以上。


