牙根发黑的常见原因
牙根如果出现顽固的黑色变化，主要得考虑两种情况：牙石堆积或根面龋。虽然都表现为牙根发黑，但原因和处理方向完全不一样——牙石是牙菌斑与唾液里的矿物质长期堆积、变硬形成的“口腔水垢”，常长在牙龈边缘下方；根面龋则是牙龈萎缩后，牙根暴露被细菌代谢的酸腐蚀，慢慢形成发黑的龋洞。
怎么区分牙石和根面龋？
通过几个简单特征就能初步判断：
牙石的特点
- 摸起来像小沙子一样粗糙，质地硬；
- 颜色多是黄褐色到黑色；
- 常长在牙龈边缘下方；
- 旁边牙龈容易红肿发炎；
- 牙龈下的牙周袋通常超过3毫米深。
根面龋的特点
- 表面相对光滑（有点像牙齿表面的釉质质感）；
- 颜色更深，比如墨色或棕褐色；
- 容易长在牙齿相邻的侧面；
- 可能形成明显的小洞；
- 碰到冷热会敏感。
要注意：牙石和根面龋会互相加重——牙石堆得多会加剧牙龈炎症，导致牙龈更萎缩，反而更容易长根面龋，形成恶性循环。
专业治疗怎么做？
牙石的处理
- 超声洁牙：用超声波洁牙机清除牙龈上方的牙石，过程中会喷水冷却；
- 龈下刮治：用细器械深入牙龈下的牙周袋，清除里面的菌斑和牙石；
- 喷砂：用喷砂技术去掉牙齿表面顽固的色素；
- 局部抗菌：配合用抗菌制剂维持效果。
建议每3-6个月做一次牙周维护，平时用电动牙刷加牙线清洁，含氟产品能帮牙根再“变硬”（促进再矿化）。
根面龋的防治
- 早期（没洞时）：涂氟让牙骨质再钙化，或用树脂渗透技术封起早期龋坏的地方，调整咬合减轻牙根压力；
- 中后期（有洞/缺损）：用显微镜清掉坏组织，用树脂填洞；缺损严重的话，用嵌体修复。
40岁以上的人最好定期评估龋齿风险，含氟漱口水或木糖醇产品能降低根面龋概率。
日常怎么护牙根？
- 刷牙：用软毛牙刷，用改良巴氏刷牙法（牙刷斜45度刷牙龈沟），重点清洁牙龈边缘；
- 辅助清洁：牙缝宽的人用牙缝刷，冲牙器选中等水压（50-90psi）；
- 饮食：少吃粘牙的食物（比如软糖、糯米），吃完用含茶多酚的漱口水漱口；
- 自查：平时注意牙龈有没有出血、萎缩，记下来定期对比变化。
特殊人群（糖尿病患者、口干的人、长期吃抗抑郁药的人）根面龋风险更高，要更勤做口腔护理。
什么时候要赶紧看医生？
出现这些情况别拖，及时就医：
- 牙根的黑色范围越来越大；
- 牙龈出血明显变多（比如刷牙满口血）；
- 一直对冷热敏感（比如喝温水都疼）；
- 咬东西感觉不对（比如咬不动或酸痛）；
- 牙龈反复肿甚至流脓。
建议每年做1-2次全面口腔检查，结合X光片和牙周探诊，早发现早治。其实牙根健康就像房子的地基——平时不注意维护，时间久了问题会越积越多，系统管理才能保持长期稳定。
