牙齿折断是常见的口腔急症，据临床统计，约12%的成年人曾经历不同程度的牙体缺损。如果因外力撞击或咬合创伤导致牙齿断裂，及时科学的处理能显著提高牙齿保留率。现代口腔医学通过一套评估体系，结合多维度指标制定修复方案，让70%以上的折断牙重新恢复功能。
三维影像精准评估
检查折断牙齿首选口腔锥形束CT（CBCT）扫描，它能拍出0.2毫米层厚的断层图像，精准测量剩余牙根长度、牙槽骨密度及根管形态。临床数据显示，CBCT对牙根纵裂的检出率达92.3%，明显高于传统X线片的65%。同时还要检查牙周状况，比如牙龈出血情况（牙龈出血指数BOP）和牙周探诊深度（PD），如果PD超过4毫米，提示可能存在牙周破坏风险。
牙髓活力分级判断
牙髓状态直接影响治疗方案选择。按照国际牙髓病学协会的分级标准：
- 牙釉质裂纹：仅牙冠表层损伤，用树脂渗透技术封闭微裂纹即可；
- 牙本质暴露：未累及牙髓的深层缺损，用生物活性材料进行间接盖髓；
- 牙髓暴露：需要做根管治疗，显微根管技术能清除99.8%的根管内细菌；
- 牙髓坏死：若出现根尖周阴影，需结合根尖外科手术处理。
修复方案决策模型
治疗选择要综合评估剩余牙体的抗力强度：
- 牙体缺损＜50%：采用分层粘接技术，用纳米填料树脂直接修复；
- 牙体缺损50-70%：制作纤维桩核冠，抗折强度可达800MPa；
- 牙体缺损＞70%：建议全冠修复，CAD/CAM技术能实现单次就诊完成；
- 牙根残留＜4mm：可考虑种植牙，现代骨增量技术让成功率提升至92%。
术后护理要点
修复后需建立系统维护方案：
- 即刻期护理（术后24小时）：避免用患侧咀嚼，使用含氯己定的抗菌漱口水；
- 短期维护（1-3个月）：调整咬合接触点，减少修复体的应力集中；
- 长期管理（6个月周期）：定期做牙周检查，用压力＜20g的探针探诊；
- 应急处理：若修复体松动，需及时复诊调整固位力。
临床追踪显示，规范修复的患牙5年留存率可达85.6%，接近完整牙齿的92.3%。值得注意的是，折断后2小时内就诊的患者，保留牙髓活力的成功率能提高37%。建议牙齿折断后立即用生理盐水保存断片，避免干燥环境导致牙周膜细胞坏死。
