龋齿是咱们日常生活中最常见的口腔问题，它不是突然出现的，而是慢慢发展变严重的。根据龋洞的深度，能分成三个阶段，每个阶段的治疗方法和恢复情况都不一样。
临床分期与治疗方案
浅龋阶段：这时候龋坏才刚到牙齿表面的釉质层，牙齿上会出现白白的、像粉笔末一样的斑点（白垩色斑点）。这时候处理很简单，做窝沟封闭或者微创树脂渗透治疗就行，再涂氟增强牙齿的抗酸能力。有研究显示，规范做窝沟封闭能让龋齿发生率降低70%以上。
中龋阶段：龋洞已经往里面钻到牙本质浅层了，这时候吃冷热酸甜的东西，牙齿会酸酸的、敏感。治疗要先用水氢氧化钙垫在里面保护牙神经，再用复合树脂一层一层把龋洞填满。现在用的新型生物活性材料，能更好地帮助牙本质和牙神经修复，治疗成功率能达到92%。
深龋阶段：龋洞已经快碰到牙神经了，遇到冷热刺激会剧烈酸痛，但只要刺激一去掉，疼很快就停了。这时候得用显微根管治疗的设备，精准地把感染的组织清干净，尽量保住健康的牙神经。要是牙神经已经发炎到没法恢复了，就得做根管治疗。现在用生物陶瓷材料做根管治疗，长期成功率能到95%。
防控体系构建
- 机械清洁：刷牙要用改良巴氏刷牙法，光刷牙齿表面不够，还要用牙间刷或者牙线把牙缝里的菌斑清干净。选电动牙刷的时候，要注意刷头设计和清洁效果是不是匹配，建议每天刷2次，每次刷够2分钟。
- 饮食管理：想防龋齿，控制吃游离糖的频率比控制总量更重要——比如每天分5次吃糖，比一次吃很多更伤牙。建议把酸性食物集中在一顿饭里吃，别分散到一天里。吃完东西嚼无糖口香糖，能促进唾液分泌，帮口腔中和酸性，保护牙齿。
- 专业干预：每6到12个月去牙医那做一次口腔内窥镜检查，结合数字化影像技术，能早发现0.3毫米以内的小龋洞——这时候处理根本不疼。如果是龋齿高危人群（比如喜欢吃甜、刷牙不认真的人），建议每3个月做一次龋活性检测，看看有没有要长龋齿的趋势。
- 应急处理：要是突然出现急性牙髓炎（比如牙剧烈疼），可以用局部安抚的方法暂时缓解，但一定要在48小时内去看牙医！拖得久了，可能会引发颌面部的间隙感染，严重的还会导致全身的并发症，千万别大意。
认知误区澄清
- “小洞不用管，等变大再治”——错！ 数据显示，没治疗的浅龋平均6到12个月就会变成深龋，到那时候不仅疼，治疗成本还是早期的5倍！
- “补牙会伤牙神经”——误区！ 现在的粘接技术能做到微创修复，能保留90%以上的健康牙齿组织，治疗后牙神经发炎的概率还不到3%。
- “根管治疗是‘抽牙神经’，对牙齿不好”——谣言！ 规范做根管治疗的牙齿，5年存留率超过90%，再做个全冠修复，能恢复90%以上的咀嚼功能，比拔掉强多了。
特殊人群要注意
- 儿童：乳牙龋坏一定要及时补！不然会影响恒牙的发育，比如恒牙长歪、萌出延迟。
- 妊娠期女性：怀孕后口腔环境会变，龋齿风险比平时高30%，建议孕前先做全面的口腔检查，把该补的牙补好，别等怀孕了再治。
- 糖尿病患者：血糖控制不好的话，龋齿发展速度会比普通人快2到3倍，一定要更认真地刷牙、用牙线，定期去看牙医。
总之，龋齿的发展是一步步来的，早发现、早治疗是关键——早期处理不仅不疼、花钱少，还能保住更多的牙齿组织。平时做好口腔清洁、控制糖的摄入、定期检查，就能把龋齿挡在门外。特殊人群更要多上心，别让龋齿引发更严重的问题。
