当牙齿碰到冷热刺激就剧烈疼，其实是牙髓里的TRPV1受体在炎症环境下变得特别敏感。这种疼的背后，是牙髓组织发炎充血，神经末梢也异常兴奋，所以一遇刺激就疼得厉害。
引发牙髓炎的常见原因
1. 细菌感染
牙菌斑长期堆积是牙髓炎的主要诱因。变形链球菌这类致龋细菌会代谢产酸，腐蚀牙齿硬组织，它们的毒性物质还能穿过牙本质小管，引起牙髓的免疫反应。临床数据显示，没及时处理的深龋，发展成不可逆牙髓炎的概率达42%。
2. 化学刺激
传统窝洞消毒剂中的酚类成分可能有生物毒性。现在用生物陶瓷材料做间接盖髓，保护牙髓的成功率能到83%，显著优于传统材料。
3. 物理创伤
咬合不当（比如咬硬物、牙齿咬合力不均）会造成牙周膜损伤，影响牙髓的血液循环。影像学研究发现，有牙隐裂的牙齿，牙髓暴露的风险是健康牙的7.3倍，这种机械损伤常伴随放射性疼痛（比如疼得连半边脸或头疼）。
怎么判断是不是牙髓炎？
- 对温度敏感：碰到冷热后疼超30秒，甚至刺激去掉了还疼；
- 体位影响疼：躺着时疼得更厉害，坐起来或站起来能缓解；
- 嚼东西疼：咬到某颗牙时突然刺痛，不敢用那侧嚼；
- 自发性疼痛：没碰它也会一阵一阵剧烈疼，有时晚上更严重。
疼的时候先这么处理
- 物理止疼：用冷毛巾或冰袋间歇性敷疼的那侧脸，每次15分钟；
- 局部涂药：可涂丁香油，但用前先在手腕内侧皮肤测试（不过敏再用）；
- 口腔清洁：用37℃左右的生理盐水漱口，每天4次；
- 饮食调整：选适温的流质食物（比如粥、汤），避免太烫、太冰或硬的食物。
什么时候必须去看牙医？
- 疼得太久：自发性疼痛超过3天（72小时）；
- 症状加重：脸肿了、张嘴困难，或疼得连头都疼；
- 在家没用：按上面的方法处理后，疼没减轻甚至更厉害；
- 老复发：同一侧牙齿半年内疼了2次以上。
现在治牙髓炎有什么新技术？
生物活性材料让牙髓保存治疗成功率达82%；显微根管治疗联合超声荡洗，清洁根管的效率比以前高3倍；对早期不可逆病变，用MTA盖髓能保留牙髓活力，减少牙齿变脆的风险。
怎么预防牙髓炎？
- 日常刷牙：用含氟牙膏加电动牙刷，清洁效率比手动刷高60%；
- 定期检查：每半年做一次激光龋齿检测，能提前3年发现早期蛀牙；
- 窝沟封闭：给孩子的第一恒磨牙（六龄齿）做窝沟封闭，防龋率达91%；
- 应急备用：家里可备一支含氯己定的漱口水，万一牙齿疼或牙龈肿能暂时缓解。
牙髓炎是牙齿硬组织破坏引发的炎症，得系统防治。如果牙齿持续疼超过24小时，一定要及时就诊——早治疗能保住牙髓，避免更严重的损伤。平时建立科学的口腔护理习惯（比如每天刷两次牙、用牙线），定期洗牙和检查，结合现代治疗技术，就能有效控制病情，维护牙齿的完整和咀嚼功能。
