根管治疗后的牙齿因为失去了牙髓的营养供应，会变得更脆。这时候要不要保留原来的瓷修复体，得从三个方面系统评估。
一、瓷修复体的物理状态好不好
要评估瓷修复体能不能留，首先得看它有没有损坏——主要做三项检查：一是用显微成像技术查表面裂纹，如果裂纹超过0.2毫米，修复体的密封效果会大幅下降；二是用探针量边缘密合度，如果间隙超过0.1毫米，可能诱发新的蛀牙（继发龋）；三是三维扫描，能生成精度达5微米的数字模型（差不多是在1平方米范围内找出头发丝那么细的缺陷），全方位排查问题。临床数据显示，通过这三项检查的修复体，保留成功率更高。
二、牙齿本身的状况怎么样
接下来要重点看牙齿本身的稳定性和炎症情况：用锥形束CT（CBCT）能拍0.1毫米精度的三维影像，如果根尖部位的阴影超过2毫米，说明炎症还在活跃；用放大25倍的牙科显微镜能观察牙本质的细微渗漏，哪怕0.02毫米的缝隙，都可能成为细菌侵入的通道；如果牙齿松动超过1毫米，或者敲的时候有痛感，就得拆除修复体再做治疗。
三、患者自己的感觉准不准
最后还要结合患者的主观感受，医生会用标准化工具量化症状：比如视觉模拟评分（VAS），如果咀嚼时的不适感超过3分，提示咬合可能有问题；温度敏感测试中，疼痛持续30秒以上，可能存在微渗漏；用数字化咬合分析仪能记录咬合力分布，压力异常的区域需要调整修复体形态。另外，临床观察发现，持续的异物感是修复失败的重要预警信号。
怎么决定要不要留？日常要注意什么？
综合以上三方面的结果：如果瓷修复体完整度≥90%、根尖周炎症指数≤0.5、患者舒适度≥8分（满分10分），可以考虑保留；如果出现裂纹＞0.3毫米、根尖阴影＞3毫米，或者持续疼痛，建议更换修复体。对于结果在临界值的患者（比如刚好达标或略差一点），可以先设置3个月观察期，期间用临时修复体，动态监测变化。
现在牙科材料研究显示，用某些类型的粘接剂可能提升修复成功率，但具体方案要在医生指导下实施。建议每6个月进行一次专业维护，通过定期影像学检查和临床评估，确保修复体的长期稳定性。
