生活中谁没经历过“头晕眼花”啊？但好多人分不清普通头昏和眩晕的区别——其实眩晕可不是随便的“晕”，是有明确特征的症状，也不是单一疾病，临床上通常分为真性眩晕和假性眩晕两大类，不同类型的病因、表现和应对方式都有明显差异，梅尼埃病就是引发真性眩晕的常见“嫌疑人”之一。
先搞懂：真性眩晕≠假性眩晕，核心看“旋转感”
想区分这两种眩晕，核心判断标准就一个——有没有“天旋地转”的感觉。真性眩晕的典型表现是“视物旋转”或“自身旋转感”，比如患者会觉得眼前的墙壁、桌子在不停转动，或者自己的身体在不由自主地摇晃、旋转，严重时还会伴随恶心、呕吐、出汗、站立不稳等症状，发作时往往不敢睁眼，哪怕轻微转头都会让不适加剧。而假性眩晕的主要症状是“头昏沉”，比如感觉头部像裹了一层厚布，走路时脚下发飘、踩不实，整个人提不起精神，但不会出现旋转感，通常也不会有剧烈的恶心呕吐，多在长时间站立、劳累或情绪波动后加重。
真性眩晕：梅尼埃病只是“嫌疑人”，这些病因更危险
梅尼埃病是引发真性眩晕的常见疾病，它是一种发生在内耳的慢性疾病，主要病因是内耳的膜迷路积水——内耳不仅负责听力，还掌管着人体的平衡功能，当膜迷路内的液体异常增多，就会干扰平衡信号向大脑的传递，从而引发一系列症状。梅尼埃病的眩晕发作通常是突然的，每次持续几十分钟到数小时不等，同时还会伴随耳鸣、耳朵胀满感以及听力下降，而且听力下降可能随发作次数增加逐渐加重，从间歇性变成永久性损伤。临床中梅尼埃病的诊断需要结合病史、听力检查和前庭功能检查，不能仅凭眩晕就确诊。 除了梅尼埃病，还有几种真性眩晕的病因需要重点警惕：一是良性位置性眩晕（耳石症），这是临床上最常见的真性眩晕类型，约占所有眩晕病例的三分之一，主要是内耳中的耳石脱落，头部位置变化时耳石在半规管内移动，刺激平衡感受器引发短暂旋转感，每次发作几秒到1分钟，但容易反复；二是脑血管病变，比如小脑或脑干的梗死、出血，这些部位是平衡中枢的“指挥中心”，病变会引发剧烈眩晕，还可能伴随说话不清、肢体麻木无力、走路不稳等症状，这是急症，哪怕症状短暂缓解也需立即就医，可能是中风前兆；三是颈椎病导致的椎动脉供血不足，长期低头让颈椎压迫血管，脑部供血不足就会引发眩晕，转头时症状更明显，还会伴随颈肩疼痛、手臂麻木等；四是突发性耳聋伴眩晕，单侧听力突然下降同时出现眩晕，是内耳病变同时影响了听力和平衡功能，需及时治疗，否则可能导致永久性听力丧失。
假性眩晕：看似“温和”，可能藏着慢性大病
假性眩晕虽然没有旋转感，但背后的病因同样不能忽视。最常见的病因是脑动脉硬化，随着年龄增长或长期高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的影响，脑部血管会逐渐变硬、变窄，血液流动速度减慢，导致大脑缺血缺氧，从而出现头昏沉、注意力不集中、记忆力下降等症状，很多中老年人误以为这是“年纪大了的正常现象”，实则是身体发出的健康警报，不及时干预可能加重脑缺血；此外，低血压、贫血、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张等也可能引发假性眩晕，比如长期节食减肥的人容易因缺铁性贫血出现头昏，熬夜加班后可能因大脑过度疲劳导致头部昏沉，但这些情况通常在休息、补充营养或调整情绪后会缓解，与病理性假性眩晕（如脑动脉硬化）有所不同——病理性的即使休息后也难以完全缓解，还会伴随其他慢性症状。
常见误区：别把眩晕当“小毛病”，这些错别犯
很多人对眩晕的错误认知会耽误治疗，以下三个误区尤其要避开： 误区1：一晕就以为是低血糖，赶紧吃块糖——其实只有少数因低血糖引发的头昏（属于假性眩晕）会通过补充糖分缓解，而真性眩晕大多与内耳、脑血管等病变相关，吃糖不仅没用，还可能加重梅尼埃病的膜迷路积水，或掩盖脑血管病变的早期症状，错过最佳治疗时机。 误区2：眩晕忍忍就过去，不用去医院——有些眩晕发作时间短，比如耳石症可能几秒钟就缓解，但如果不及时进行复位治疗，可能会反复发作影响日常生活；而脑血管病变引发的眩晕即使短暂缓解，也可能是中风的前兆，若不及时就医，可能在短时间内再次发作，甚至引发偏瘫、失语等严重后果。 误区3：所有眩晕都吃止晕药——止晕药并非万能，不同病因的眩晕治疗方法差异很大，比如耳石症需要通过手法复位或机器复位治疗，梅尼埃病可能需要用脱水剂减轻膜迷路积水，脑血管病变需要用改善循环、抗血小板聚集的药物，自行服用止晕药会掩盖症状，让医生难以判断真实病因，延误关键治疗。
出现眩晕怎么办？3步科学应对不慌乱
当眩晕发作时，正确的应对方式能降低受伤风险，帮助医生快速明确病因： 第一步：立即停止所有活动，找安全的地方坐下或躺下——不管是正在走路、做饭还是开车，眩晕发作时乱晃很容易摔倒受伤，躺下时建议选择侧卧位，防止呕吐时发生窒息。 第二步：观察伴随症状，判断是否为急症——如果除了眩晕还出现说话不清、肢体麻木无力、视力模糊、剧烈头痛、意识模糊等症状，需立即拨打急救电话；如果只是单纯的眩晕，没有其他严重伴随症状，可以在症状缓解后及时就医，但如果眩晕反复出现，也需要尽快排查。 第三步：就医时详细描述症状——告诉医生眩晕的具体表现，比如是否有旋转感、发作时间（突然发作还是慢慢加重）、持续时间、诱发因素（如转头、起床时发作）以及伴随症状（如耳鸣、听力下降、颈肩疼痛等），同时告知自己的基础疾病和正在服用的药物，这些信息能帮助医生快速明确病因，制定针对性治疗方案。 需要注意的是，孕妇、老年人、慢性病患者等特殊人群出现眩晕时，更要谨慎，不能自行处理，需在医生指导下进行检查和干预；涉及药物治疗或物理治疗（如耳石复位）时，要严格遵循医嘱，不可自行调整方案或停药。
眩晕虽然常见，但背后可能隐藏着从良性到恶性的多种病因，无论是真性眩晕还是假性眩晕，都不能掉以轻心。及时就医、明确病因、科学应对，才能有效控制症状，降低并发症的发生风险。
