心脏突发不适尤其是胸痛，是很多人会遇到的紧急情况，但背后的原因可能天差地别——有的是致命的心肌梗死，有的是普通炎症，还有的是情绪引起的功能性问题。学会快速鉴别和正确处理，能帮我们抓住最佳救治时机，避免危险。
致命信号——心肌梗死的典型表现
心肌梗死是胸痛里最危险的情况，发作时会有几个明确特征：一是疼痛性质，像胸口压了块大石头，持续性压榨样疼，而且越来越厉害，超过5分钟都不缓解；二是放射痛，约85%的人会牵连左胳膊疼，30%的人可能觉得下巴或上腹部疼（比如误当成胃疼）；三是全身反应，交感神经兴奋会让人大汗淋漓、喘不上气，女性更容易出现恶心、呕吐，发生率比男性高34%。这些信号一旦出现，必须立刻警惕。
不同胸痛，差别在哪？
不是所有胸痛都和心脏“致命问题”有关，常见的还有这几类：
- 稳定性心绞痛：属于冠心病的一种，疼的规律很明显——劳力时发作（比如爬楼梯、搬重物），休息几分钟就缓解，一般不超过15分钟；
- 胸膜炎症：疼和呼吸“绑定”，深呼吸或咳嗽时更疼，还会伴随发烧，医生用听诊器能听到胸膜摩擦的声音；
- 心脏神经官能症：多发生在年轻人身上，疼是短暂的刺痛或隐痛，位置不固定（比如一会儿左胸、一会儿右胸），和情绪波动关系大（比如生气、紧张时发作），还会有失眠、心慌等情绪问题。
胸痛发作，先做这几步
当胸痛超过5分钟不缓解，记住三个“关键动作”：
- 立刻静下来：停止所有活动，坐下或躺下，避免加重心脏负担；
- 叫救护车：优先拨打急救电话，急救人员能在途中做心电图、监测生命体征，比自行送医更安全；
- 配合快速检查：到医院后，高敏肌钙蛋白检测能在症状出现1小时内查出心肌是否受损，结合动态心电图，能更快明确诊断。 研究数据显示，早期做再灌注治疗（疏通堵塞的冠状动脉），每缩短30分钟治疗时间，30天死亡率能降低7.5%，所以一定要通过急救网络送医。
日常预防，守住心脏防线
想要减少心脏突发问题，日常要做好“五件事”：
- 控血压：把收缩压维持在130mmHg以下，舒张压80mmHg以下；
- 调血脂：低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）尽量控制在1.8mmol/L以下；
- 动起来：每周做150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳，每次30分钟左右；
- 吃对饭：多吃地中海饮食——比如深海鱼、坚果、橄榄油、新鲜蔬果，补充ω-3脂肪酸；
- 调情绪：通过正念冥想、深呼吸或兴趣爱好缓解压力，降低皮质醇（压力激素）水平，提升心理承受力。
心脏突发不适从来都不是小问题，但也不用过度恐慌。关键是学会“辨真假”——认出心肌梗死的致命信号，及时呼叫急救；日常做好血压、血脂、运动、饮食和情绪管理，从根源上降低风险。守护心脏健康，既要“急时会处理”，也要“平时会预防”，这样才能让心脏更安全。
