胃癌早期症状很会“藏”，容易跟普通消化道疾病搞混。根据国家癌症中心最新数据，我国胃癌患者5年生存率不足40%，主要是早期诊断率低，很多人错过最佳治疗时机。下面总结临床常见的早期预警信号，帮大家早识别、早重视。
老反酸烧心？可能是食管或贲门出问题
如果反酸烧心连续超过2个月，尤其是夜间平躺时加重，要警惕——可能是肿瘤影响了贲门的正常功能。长期胃酸反流会导致食管黏膜变化（医学上叫巴雷特食管），得食管癌的风险比普通人高3-5倍。不过这种变化与胃癌的直接关联仍在研究中，不用过度恐慌，但需及时检查。
吃一点就胀？可能是胃动力出问题
吃少量食物就觉得腹胀，可能是肿瘤侵犯胃壁，导致胃无法正常扩张。正常胃能容纳1500-2000ml食物，若胃壁被肿瘤“僵硬”，容纳能力会明显下降。这种腹胀通常持续2小时以上，需与普通功能性消化不良区分——若调整饮食后仍无改善，要及时就医。
反酸+烧心+嗳气一起出现？40岁以上要注意
如果反酸、烧心、嗳气（打饱嗝）三个症状同时持续存在，40岁以上人群胃癌风险会显著升高。日本研究显示，这种症状组合在胃癌患者中的准确性达68%，且年龄越大，提示胃癌的可能性越高。不过大部分情况仍是良性疾病，但需通过内镜检查确诊。
没刻意减肥却瘦了？要警惕
3-6个月内无意识减重超过原体重10%（或5kg以上），需警惕肿瘤代谢影响。癌细胞会打乱身体能量平衡，慢慢消耗肌肉组织。但要先排除甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病，若不是这些原因，需重点检查消化道。
不明原因贫血？可能是胃在偷偷出血
找不到原因的缺铁性贫血，要考虑消化道慢性出血。胃癌引起的出血多为间歇性，血液经消化后会变成黑便（柏油样便）。约30%的早期胃癌患者存在“隐性出血”——看不到明显血便，但血红蛋白会渐进性下降。
胃痛变样了？得小心
胃癌相关疼痛会“越来越重”：原本治胃病的药突然失效，或疼痛节律改变（如空腹痛变持续性痛）、夜间疼醒。需注意，80%的早期患者疼痛程度较轻，易被误认为饮食不当，若疼痛规律变化，一定要重视。
吃饭越来越难咽？可能是食管胃交界区有问题
进行性吞咽困难（从固体食物难咽→半流质障碍→液体也喝不下），提示肿瘤累及食管与胃的交界处。这种症状进展速度与肿瘤类型有关，恶性程度高的癌（如低分化癌）发展更快。
肚子摸到硬肿块？可能是肿瘤扩散了
若腹部摸到质硬、推不动的上腹肿块，多提示肿瘤已侵犯胃壁外层（浆膜层）；若伴随腹水，肚子敲起来有“移动性浊音”，可能是腹膜转移。但早期胃癌通常没有明显体征，常规体检易漏诊，需结合症状主动检查。
老发低烧？抗生素不管用要注意
若长期发低至中度烧（37.5-38.5℃），抗生素治疗无效，但吃退烧药（如布洛芬）能缓解，需警惕“肿瘤热”。这种发热与肿瘤坏死因子释放有关，约15-20%的进展期胃癌患者会出现，持续低烧2周以上要及时查因。
突然不想吃饭？可能是肿瘤影响代谢
肿瘤代谢产物会打乱味觉和饱腹感调节，导致持续性食欲下降——与心理性厌食不同，患者对所有食物都没兴趣，常伴随味觉减退（尤其是对咸味不敏感）。若同时体重下降，需尽快检查。
出现上述症状，尤其是40岁以上人群，建议及时做胃镜筛查——早期胃癌5年生存率可达90%以上，进展期则骤降至30%以下。日常预防要注意：避免高盐、腌制食品，控制幽门螺杆菌感染，定期查消化道肿瘤标志物（如PGI/PGII比值、G-17）；若出现呕血、黑便、吞咽困难等“报警症状”，立即就诊。
