臀部疼痛可能是身体给你的提醒信号。如果双侧臀部一直酸、胀，或者像电流一样刺痛，得留意背后可能的问题——现在很多人常久坐，这类问题越来越多，早知道一些基础知识，能帮着及时发现异常。
神经压迫是常见原因：腰突和梨状肌综合征
腰椎间盘突出是最常见的原因之一，主要是椎间盘随着年龄增长老化，里面的髓核突出来，压到了神经根。其实大概每4个40岁以上的人里，就有1个虽然有椎间盘突出，但没感觉；可要是出现从腰到屁股、再到小腿的“串着疼”，或者麻、酸的感觉，就得注意是不是压到神经了——不少人会有“坐马桶时疼得更厉害”的情况，这是典型表现。
还有梨状肌综合征，梨状肌是臀部深层的一块肌肉，刚好挨着坐骨神经。如果它痉挛、紧张，就会压到神经。长期坐着上班的人，得这个病的概率是爱运动的人的3倍多。判断方法也简单：平躺着把一只脚的脚踝放在另一只膝盖上（像“4”字），再按压臀部中间，要是明显疼，可能就是梨状肌的问题。
骨头问题要警惕：股骨头坏死的早期信号
股骨头坏死早期不太容易察觉，刚开始可能只是臀部深处隐隐作痛，慢慢会放射到大腿根（腹股沟）。长期用激素药、喝酒太多的人风险更高——30到50岁的男性里，长期用激素的人，每8个就有1个可能得这个病。因为早期症状不明显，很容易被当成普通肌肉疼，要是有这些危险因素，千万别大意。
还有这些情况也会引发臀疼
除了上面两种，以下问题也可能导致臀疼：
- 坐骨神经长得“不一样”：大概5%的人坐骨神经位置有点特殊，稍微压一下就会疼得厉害；
- 肌肉筋膜炎：臀大肌的筋膜因为受凉、用得太多发炎，会感觉局部像“冻住”一样疼；
- 髋关节问题：比如类风湿性关节炎，可能会“牵涉”到臀部，让人觉得臀疼。
自己能做的简单检查
在家可以用这3个方法初步判断：
- 直腿抬高试验：平躺着慢慢把一条腿抬到60度左右，如果腿或屁股像过电一样疼，可能是神经根受压迫了；
- 梨状肌触诊：趴着，用手按臀部中间，要是一直酸胀，可能是梨状肌累着了；
- 看走路姿势：要是走路像鸭子一样两边晃，可能是臀部或髋关节有问题。
什么时候得赶紧去医院？
出现以下情况，别硬扛，及时找医生：
- 疼得越来越厉害，还影响大小便；
- 腿没劲儿，或者麻、胀的感觉越来越严重；
- 晚上疼得睡不着，连续超过2周。
检查的话，核磁共振（MRI）是首选，能清楚看到肌肉、神经这些软组织结构；先拍X光看看骨头有没有问题；有时候需要看椎管有没有变窄，会做CT。
疼的时候怎么养？平时怎么预防？
疼得厉害时：尽量少动，别扛重东西；可以做热敷、超声波这些物理治疗；还能练“臀桥”：仰卧屈膝，屁股往上抬保持5秒再放下，每天3组，每组10次。
平时预防：
- 每坐1小时起来动一动：扶着墙，一条腿往后抬5秒，换另一条，做10分钟；
- 坐的时候别总压着一边屁股，姿势要正；
- 多练核心肌肉（比如腰腹力量），能帮着稳定脊柱，减少腰臀问题。
总之，臀部疼不是小问题，可能是腰、肌肉或骨头发出的提醒。要是疼得持续不缓解、影响生活，一定要及时检查。平时注意坐姿、多拉伸、练力量，能帮着远离这些麻烦。
