突发性耳聋伴眩晕呕吐的症状来得突然，对听力和平衡影响很大，典型表现是单侧耳朵突然听不清、分不清方向（比如站不稳、觉得周围在转），还会恶心、呕吐。据统计，这种病每年每10万人里有5-20人得，而且现在越来越多年轻人中招。弄清楚它的发病原因，对早发现、早处理特别重要。
内耳供血脆弱是核心问题
内耳是管听力和平衡的“核心器官”，给它供血的血管是“终末动脉”——没有其他血管帮忙“备份”，所以特别脆弱。如果因为血流速度变慢、血管收缩异常等原因，内耳供血断了，负责把声音信号转成神经信号的毛细胞撑不过15-30分钟就会缺能量出问题，还会引发细胞水肿。负责平衡的前庭系统虽然供血多一点，但听力受损后几小时到几天里，也会因为“代偿不过来”出现紊乱，表现为一直晕、恶心呕吐。
病毒感染也会“攻击”内耳
单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、流感病毒这些常见病毒，能通过血液或神经“逆着走”进入内耳。病毒的外壳和内耳组织会引发“错认”的免疫反应，导致负责传递声音信号的螺旋神经节细胞坏死——这就能解释为什么有些患者一开始听力没那么差，后来反而变严重了。医生还观察到，因为病毒引发的耳聋，很多人发病前会先有耳鸣，这其实是个“预警信号”，提醒我们要注意。
长期压力大可能诱发发病
长期压力大的时候，身体里的“压力轴”（下丘脑-垂体-肾上腺轴）会过度活跃，这和突发性耳聋关系很大。长期应激状态会让血管收缩的物质变多，同时抑制扩张血管的一氧化氮合成，导致内耳供血压力下降30%-40%，更缺血了。通过影像检查还发现，发病急性期负责平衡的前庭核团“工作量”特别大（葡萄糖代谢率高），这种过度兴奋可能就是晕的原因之一。
急性期要做好这3件事
发病后72小时是救治关键期，这时候要做好：
- 躺对姿势：躺着时把头部垫高30度，尽量少动头；
- 避开刺激：别让强光、噪音影响，病房要安静（像图书馆那样，噪音不超过35分贝）；
- 安全转运：送医要用平卧位的救护车，别自己单独出门。
治疗围绕3个核心方向
现在的治疗主要针对这几点：
- 改善微循环：调整血管功能让内耳得到更多血液，同时提升血氧供给；
- 保护神经：用营养神经的方法，减轻免疫反应对神经的损伤；
- 支持代谢：补充能让细胞产生能量的物质，配合高压氧提高组织氧含量。
研究显示，联合高压氧治疗的有效率能到78%，但得在发病2周内开始。还要注意，大概15%的患者不用治疗也能慢慢好，但及时治疗的话，听力能提升20-30分贝（比如从“几乎听不到”到“能听清日常对话”）。
日常预防要做4件事
想保护耳朵，得从生活习惯入手：
- 管理压力：每天做10分钟呼吸训练——吸气4秒、屏息4秒、呼气6秒，循环做；
- 补够镁：每天吃350mg镁（相当于75克南瓜籽加200克菠菜）；
- 适量运动：每周3次中等强度有氧运动（心跳保持“170-年龄”，比如30岁就是140次/分钟）；
- 睡好深度觉：每天22点到凌晨2点要好好睡，别破坏这段关键睡眠期。
突发性耳聋伴眩晕是耳朵的“急症信号”，发病原因涉及供血、病毒、压力等多方面。临床数据显示，每延迟治疗1小时，听力恢复概率下降1.3个百分点。如果出现单侧耳朵突然听不清，一定要立刻去医院——通过纯音测听、声导抗（查中耳功能）、前庭功能检查就能确诊，越早启动规范治疗，越能改善听力，还能减少后期平衡不好的风险。
