突发性腹痛是生活中常见的急症,病因复杂、症状多样。提前了解常见病因特点和初步处理方法,能帮大家遇到情况时做对事,避免病情恶化。
一、肠梗阻——肠道的“交通堵塞”
肠道里的内容物通不过去时,会引发阵发性绞痛、腹胀、呕吐,甚至停止放屁排便。常见原因分两种:一种是“物理堵”(比如肠粘连、肿瘤压迫、肠子拧在一起),叫机械性梗阻;另一种是肠子“不动了”(比如肠麻痹)导致的功能性梗阻。典型表现是肚子上能看到肠子鼓起来的形状(肠型),还会动,听肚子会有高调的“咕噜噜”声(肠鸣音)。要注意,肠梗阻早期别用强效止痛药,不然会掩盖病情变化。
二、急性肠胃炎——吃坏东西引发的黏膜炎症
吃了不干净的食物,细菌毒素或病毒会让胃肠黏膜发炎,主要表现是突然肚子痛、恶心呕吐、拉肚子,还可能发低烧。一般吃了有问题的东西后6~48小时发病,80%的人对症治疗后72小时内就能缓解。要警惕脱水风险,尤其是小孩和老人,得及时补点水(比如淡盐水),别让身体缺水。
三、胆结石——胆道里的“定时炸弹”
胆囊里的结石掉出来堵住胆管时,会引发右上腹剧烈疼痛,还会往肩膀、后背串着疼,同时伴恶心呕吐。典型发作大多和吃太油腻的食物有关,如果疼超过30分钟,就得小心是急性胆绞痛。据检查数据,约15%的成年人有胆结石但没症状,但要是出现疼、吐这些表现,得赶紧处理。
四、胃溃疡——胃黏膜的“保护层破了”
胃酸太多或胃黏膜的保护屏障受损,会导致胃壁形成慢性溃疡。典型表现是吃完饭后2~3小时,上腹部出现烧灼样疼痛,而且会周期性发作(比如换季时容易犯)。研究发现,70%~90%的消化性溃疡都和幽门螺杆菌感染有关,规范治疗杀掉这种细菌,能大大减少复发。
五、突发腹痛的规范处置流程
- 病情评估:先记清楚疼的时间(什么时候开始的)、部位(右上腹?右下腹?)、性质(绞痛?胀痛?),还有没有吐、拉、发烧这些伴随症状。比如右下腹麦氏点(肚脐和右胯骨尖连线的外三分之一处)压着疼,可能是阑尾炎;左下腹一直疼,得排除憩室炎。
- 物理干预:早期肠子痉挛(比如吃了凉的东西突然疼),能用温毛巾敷肚子(温度别超过40℃);但要是怀疑腹膜炎(比如疼得不敢碰肚子),就别敷了。另外,别随便按肚子,防止阑尾穿孔这类并发症。
- 药物使用:解痉药得听医生的,别自己吃布洛芬这类非甾体抗炎药(可能加重消化道出血);小孩不能用阿托品这类药,会影响中枢神经(比如导致昏迷)。
六、必须急诊的危险信号
只要出现以下任何一种情况,立刻去医院:
- 疼得特别厉害,一直不缓解;
- 肚子摸起来硬邦邦的,像木板(板状腹);
- 吐血或拉黑便;
- 发烧超过38.5℃;
- 晕乎乎的、意识不清。
这些表现可能意味着肠坏死、消化道穿孔或感染性休克,得在60分钟内完成急诊检查,不能耽误。
七、预防突发腹痛的科学方法
- 饮食管理:遵循“三低一高”(低脂、低盐、低糖、高纤维),别暴饮暴食。研究显示,每天吃超过300克蔬菜,能让肠胃疾病风险降低25%。
- 习惯调整:保持规律作息,别让压力太大(可以用心率变异性检测评估压力是否正常);戒烟限酒能让胃溃疡复发率下降40%。
- 筛查方案:40岁以上人群建议每年做腹部超声;有消化道肿瘤家族史的人,每3~5年做一次胃肠镜,早发现问题早处理。
突发腹痛的处理要把握“观察时限”——如果疼超过6小时没缓解,或出现发烧、吐血等全身症状,一定要及时就诊。临床数据显示,早期诊断能让并发症发生率降低60%。建议大家学一点基础症状识别,但千万别自己吃药掩盖病情,专业医疗评估才是安全的关键。


