很多人在生活中会碰到后脑勺不舒服的情况，比如发紧、有压迫感，或者一跳一跳地疼。这种症状背后可能涉及不同身体系统的问题，需要慢慢理清楚原因。
血压高会引发后脑勺疼
当血压超过140/90mmHg（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）时，颅内血管的血流状态会改变，容易刺激到后脑勺的枕大神经。最典型的就是后脑勺像套了个紧箍咒，闷闷的疼，还可能伴随看东西模糊、耳鸣、心慌等症状。有数据显示，35岁以上人群中12.8%可能存在隐性高血压，尤其是如果还合并肥胖（BMI≥28）、每天酒精摄入超过25克的话，最好用医疗级电子血压计，每天早晚各测一次血压。
不是血压的问题，还有这些原因
除了血压异常，以下三种常见情况也会引起后脑勺不适：
- 颈肌劳损：后脑勺单侧或双侧持续酸胀痛，大多是因为颈椎长时间保持屈曲位（比如低头看手机、电脑），导致脖子后面的竖脊肌痉挛引起的。
- 温差应激性头痛：当环境温差超过7℃时，血管会出现收缩反应，可能引发前额或太阳穴附近的刺痛，持续时间通常不到5分钟。
- 压力相关性头痛：心理压力大时，会出现双侧脑袋像被压迫的疼痛，同时伴随肩颈肌肉紧张，活动后疼痛能有所缓解。
教你初步判断头痛原因
可以通过三个维度初步分辨头痛类型：
- 时间特征：血压波动引起的头痛，多发生在情绪激动后1-2小时，持续时间超过30分钟；
- 体征定位：转动脖子时疼痛没有加重，可能是血管方面的问题；如果后脑勺下方风池穴位置按压有痛感，大概率是肌筋膜炎；
- 伴随症状：如果出现一过性视力障碍、单侧肢体麻木或说话不利索，需立即就医。
家里能做的应急处理
家里可以备些基础工具应对头痛发作：
- 冷敷：用医用冰袋（温度控制在4-8℃）间歇性冷敷颈后区域，每次15分钟；
- 植物精油：选用薄荷脑含量≥10%的外用制剂，沿太阳穴至耳后乳突方向轻柔按摩；
- 颈部理疗仪：选择具有低频电刺激功能的仪器，每日使用不超过20分钟。
这些情况必须立刻去急诊
出现以下任一症状时，要马上前往医院急诊科：
- 突发性剧烈头痛（疼痛强度达到10/10分）；
- 单侧肢体麻木、说话不清楚等神经系统症状；
- 持续呕吐且意识变得模糊；
- 血压持续超过180/120mmHg，且头痛症状越来越严重。
平时怎么预防头痛
做好这几点能降低头痛发作风险：
- 监测血压：每周选3天，晨起和晚间各测一次血压，记录数值波动；
- 活动颈椎：每工作1小时，做一组颈椎活动——低头、抬头、左右旋转各8次；
- 调整饮食：多吃含钾食物（比如每天吃200克香蕉），每天盐的摄入量控制在5克以内；
- 规律睡眠：尽量保持22:00-6:00的睡眠周期，避免干扰褪黑素的正常分泌。
需要注意的小细节
长期使用布洛芬这类非甾体抗炎药，一定要在医生指导下进行，因为这类药物可能影响血压监测的准确性。如果每月头痛发作超过2次，建议做24小时动态血压监测，排除隐匿性高血压。
记好头痛日记，帮医生更快诊断
推荐用结构化模板记录头痛情况，包括：
- 发作时间（精确到分钟）；
- 持续时长（分钟）；
- 疼痛强度（用0-10分视觉模拟量表打分，0分不疼，10分最疼）；
- 当时的血压数值（收缩压/舒张压）；
- 采取的应对措施（比如吃了什么药、做了冷敷还是按摩）。
坚持记头痛日记能为医生诊断提供重要参考，研究显示，连续记录3个月的头痛日记，能让诊断准确率提升40%。
