如果牙齿根部一直肿着，还疼得厉害，通常是牙髓感染已经扩散到根尖周围的组织了。这种细菌引发的炎症，可能会通过血液影响全身健康。了解它的发病原因和应对方法，对保护口腔和全身健康很重要。
炎症是怎么来的？
牙髓感染是根尖周炎最主要的原因。比如龋齿烂穿了牙面，或者牙齿有裂纹时，口腔里本来就有的细菌（像链球菌、拟杆菌这类）会通过这些小缝隙钻进牙髓。细菌的代谢产物和毒素会刺激根尖周围的组织，引发免疫反应和炎症。局部释放的炎症物质（比如前列腺素、细胞因子）会让血管扩张、组织肿起来，还会刺激神经，所以会一直隐隐作痛，咬东西的时候更疼。如果炎症没及时控制，可能会形成根尖周脓肿，甚至扩散到面部的间隙里引发感染。
急性期在家怎么护理？
在等着看医生的这段时间，可以试试这些方法缓解症状： 推荐做的事：
- 局部清洁：用0.12%的氯己定含漱液或者3%的过氧化氢溶液交替漱口，每次含30秒，一天用4-6次；
- 冷敷：用冰袋间歇性敷在肿的地方，每次15分钟，中间隔1小时；
- 饮食：吃流质或者半流质的食物，别用疼的那侧嚼东西；
- 吃药：按照说明书吃非甾体抗炎药（比如布洛芬），要注意吃药的间隔时间和禁忌。
千万别做的事：
- 别热敷，也别用太烫的水漱口；
- 别用牙线、牙签之类的东西碰患牙，避免机械刺激；
- 暂时别用电动牙刷这类可能刺激牙齿的清洁工具。
医生会怎么治？
根据病情的不同阶段，医生可能会选这些方法：
- 药物治疗：如果是急性化脓性炎症，可能会用广谱抗菌药物联合治疗，具体用什么药要根据临床指南和患者的过敏情况来定；
- 开髓引流：钻开牙齿建立引流通道，降低根尖周围的压力，快速止疼；
- 根管治疗：用现代显微技术清理根管、填充材料，把感染源去掉；
- 辅助治疗：像低频超声这类物理治疗，能帮着炎症吸收。
什么时候必须立刻看医生？
出现这些情况，赶紧去医院：
- 脸肿的范围越来越大；
- 发烧（体温超过38℃）或者附近淋巴结肿大；
- 张不开嘴、吞咽困难，说明旁边的组织也受影响了；
- 疼得越来越厉害，或者牙齿有麻木之类的异常感觉。
平时怎么预防？
- 定期做口腔检查，建议每6-12个月一次；
- 用含氟牙膏，帮着牙齿矿化；
- 学会正确的刷牙方法，推荐改良Bass法；
- 吃完东西及时漱口，减少酸性物质在嘴里停留的时间；
- 有深的蛀牙或者牙齿缺了一块，要及时补。
要特别提醒的是：不管用什么药，都得在医生指导下用，自己乱吃药可能会掩盖病情，还可能让细菌产生耐药性。如果是慢性根尖周炎患者，定期做影像学检查（比如拍根尖片），能早发现病变进展。
