智齿是人类的第三磨牙，原本该是帮忙咀嚼食物的“小帮手”，但随着现代人下颌骨退化，80%以上的人都会遇到“智齿没地方长”的问题——这些“迟到”的牙齿像硬挤入拥挤停车场的大车子，只能歪着身子塞进牙列里。有研究发现，亚洲人智齿“长不正”（阻生）的比例约68%，这和饮食越来越精细、颌骨发育不足有很大关系。
如果智齿只长出来一部分，牙冠表面会形成一个深3-5毫米的“盲袋”（藏在牙龈里的隐蔽小沟）。这个地方特别容易塞食物残渣，让厌氧菌大量繁殖——临床研究显示，得冠周炎的人，牙龈下菌斑里常能查到具核梭杆菌，这种细菌是引发炎症的“主犯”，它的代谢产物会刺激周围组织，导致局部发炎。
冠周炎的症状是一步步发展的：初期嚼东西时会有点隐痛；中期张嘴时疼痛加剧，还会往耳朵、太阳穴附近串着疼；晚期可能张不开嘴，脸也肿起来。大概15%的人会伴随低热，脖子上的淋巴结也会肿大。有临床数据表明，未经治疗的冠周炎可能在72小时内让张口幅度明显变小。
家庭护理要在发病初期就开始做：
- 局部清洁：用40℃左右的生理盐水漱口，每2小时1次，每次含3分钟以上；
- 物理缓解：间歇性冷敷，每次冰敷15分钟，中间歇1小时；
- 体位调整：半躺着休息能减轻面部肿胀；
- 饮食管理：吃温度适宜的流质食物，避免刺激性调味品。
要是家庭护理没效果，得赶紧去看医生。现在的治疗方案主要有这几种：
- 机械清创：用超声设备冲洗盲袋，配合局部药物处理；
- 影像评估：通过三维成像技术看看智齿的位置，以及和旁边牙齿、神经的关系；
- 手术干预：如果冠周炎反复犯，可以考虑择期拔牙。
预防智齿问题要注意四点：
- 定期做口腔影像学检查，监测智齿萌发状态；
- 用改良巴氏刷牙法，重点刷干净后牙区；
- 适当做咀嚼功能训练（比如嚼硬一点的食物）；
- 夜间磨牙的人建议用防护装置。
出现以下情况必须及时就医：
- 张口幅度小于3厘米（大概一根手指的宽度）；
- 肿胀扩散到颈部或眼周；
- 高热持续不退；
- 吃不下东西；
- 疼痛范围越来越大。
临床研究显示，规范治疗后，多数患者3天内症状能明显缓解。如果冠周炎反复发作，拔智齿能有效降低复发风险。建议年轻人在18-25岁期间定期做口腔检查，早发现问题早处理。
