很多人可能都有过这样的经历：平时状态良好，一爬楼梯就突然头晕眼花、脑袋嗡嗡疼，第一反应往往是怀疑贫血或低血糖发作。但容易被忽略的是，颈椎病也可能是引发这类症状的原因。尤其是经常低头看手机、久坐不动的年轻人，颈椎可能早已悄悄发出信号，而上楼这个简单动作，恰好可能成为触发不适的“导火索”。
椎动脉型颈椎病：血管受压致脑供血不足
颈椎两侧的椎动脉是为大脑后循环供血的重要血管。当颈椎因长期劳损发生退变，如椎间盘突出、骨质增生时，可能压迫或刺激椎动脉，影响血液正常流动。这类病变在平时可能无明显症状，但上楼时颈部需轻微用力或调整姿势，可能进一步加重椎动脉供血不足，导致大脑缺血缺氧，引发头晕、头痛，严重时甚至可能出现眼前发黑。临床中，椎动脉型颈椎病约占颈椎病患者的10%-18%，其引发的头晕多与颈部活动密切相关，如转头、抬头时也可能出现类似症状。
交感神经型颈椎病：神经紊乱引发全身不适
颈椎周围分布着丰富的交感神经末梢，负责调节全身多个系统的功能。若颈椎病变刺激交感神经末梢，可能导致交感神经功能紊乱。上楼时身体需调动更多能量，交感神经兴奋性发生变化，紊乱的神经信号可能引发一系列不适症状：除头晕头痛外，还可能伴有视力模糊、心慌、胸闷、手脚发凉等表现。由于症状多样且缺乏特异性，交感神经型颈椎病的误诊率较高，需结合颈椎影像学检查及详细病史才能明确诊断，避免被误诊为神经内科或心血管科疾病。
神经根型颈椎病：神经受压致放射痛
神经根型颈椎病是临床上最常见的颈椎病类型，约占颈椎病患者的60%-70%，主要因颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈椎神经根所致。平时患者可能仅表现为颈部酸痛、僵硬，但上楼时颈部姿势改变（如抬头、用力）可能加重神经根压迫程度。神经根受刺激后，疼痛不仅局限于颈部，还可能像“电流”一样放射至头部，引起单侧或双侧头痛，同时可能伴有头晕、手臂麻木等症状。这类疼痛通常有明确的放射路线，且与颈部活动密切相关，是鉴别其他类型头晕头痛的重要依据。
科学应对颈椎病：就医、治疗与预防要点
若怀疑头晕头痛症状与颈椎病相关，切勿急于自行用药或寻求非正规机构的按摩正骨。首先应及时到正规医院骨科或康复科就诊，通过颈椎X线、CT或磁共振成像等检查，明确颈椎病类型及严重程度。治疗方面，医生可能根据病情建议使用非甾体抗炎药缓解疼痛、肌肉松弛剂放松颈部肌肉，或神经营养药物帮助神经恢复，所有药物均需在医生指导下使用。物理治疗是重要的辅助手段，如颈椎牵引可缓解神经压迫，专业按摩、理疗能放松颈部肌肉，但需选择正规医疗机构的康复科，避免不专业操作加重损伤。
颈椎病的预防比治疗更为关键。日常需保持良好的坐姿与站姿，避免长时间低头看手机或电脑，建议每隔30-40分钟起身活动颈部；选择高度与肩同宽、能维持颈椎生理曲度的枕头，确保睡眠时颈椎得到充分休息；适当进行颈部肌肉锻炼，如动作轻柔的颈椎米字操，避免过度用力导致颈椎损伤。若已出现上楼头晕头痛等症状，切勿忽视，及时就医可抓住最佳干预时机，避免病情进一步发展。
