淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，症状表现千差万别。据研究，超60%的患者确诊前会出现持续或反复的症状，这些信号其实和肿瘤侵犯身体、免疫系统反应有关。
一、浅表淋巴结异常的警示信号
正常情况下，人体浅表的淋巴结直径大多不到1厘米，摸不到。当淋巴组织异常增生时，约80%患者会出现无痛的淋巴结肿大，常见部位比如颈部（约占40%）、腋窝（约25%）、腹股沟（约15%）。这些肿块摸起来有点韧，一开始能推动，慢慢可能连成一片、固定不动。
如果肿大的淋巴结压迫周围组织，会出现相应症状：压迫喉返神经会一直声音哑；纵隔里的淋巴结肿大可能引发咳嗽、呼吸困难；腹腔里的淋巴结被侵犯会出现腹痛、腹胀等肠胃问题。还要注意，约10%患者会多个部位的淋巴结同时肿大。
二、全身性症状的临床意义
肿瘤不断生长会激活全身炎症反应，约50%患者会不明原因发烧，体温多在38-39℃之间，用抗生素没用。约40%患者会夜间盗汗，比如睡着后大汗把睡衣浸透，这和肿瘤的代谢活跃度有关。体重上，如果6个月内没刻意减肥却瘦了超过10%，要警惕恶性疾病。
实验室研究发现，这些全身症状和肿瘤细胞释放的细胞因子（比如白细胞介素-6）、肿瘤坏死因子有关。临床观察发现，有发热、盗汗、体重减轻这三个“B症状”的患者，肿瘤分期通常更晚，预后也相对差一些。
三、器官特异性表现的识别要点
淋巴瘤能累及全身器官，常见的比如：约25%患者会顽固地全身发痒；胃肠道被侵犯会出现腹痛、腹泻或消化不良；侵犯骨髓会导致贫血、容易出血；侵犯中枢神经系统会出现头痛、看东西不清楚等症状。
特殊部位受累要特别注意：纵隔里的大肿块可能压迫上腔静脉，导致面部浮肿、颈部青筋凸起；压迫脊髓会手脚麻木、无力；侵犯骨头会导致病理性骨折（比如没摔多重就骨折了）。
四、症状识别的临床决策路径
面对多样的症状，建议这么评估：先看持续时间，良性的淋巴结肿大一般2周内会消，要是一直变大就得警惕恶性；再看症状组合，无痛肿块加上全身症状（比如发烧、盗汗），提示恶性的准确率有75%；还要看有没有多个器官受累，多个器官同时出问题可能是肿瘤扩散了。
如果出现这些情况要及时去医院：浅表肿块一直变大超过2厘米；不明原因发烧超过2周；夜间盗汗厉害到影响睡眠；短时间内明显变瘦。现在的诊断方法有影像学检查（比如CT、PET-CT）、病理活检、流式细胞学分析，早期诊断率能到90%以上。
临床数据显示，早期规范治疗的患者5年生存率超70%，但延误诊断的话生存期会明显缩短。所以大家要多关注自己的身体，要是有持续的异常症状，一定要及时找医生检查。
