淋巴瘤引起的淋巴结肿大，需要多种治疗方法配合才能有效控制。目前现代医学已形成化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗的综合体系，但具体方案要根据患者的病情（比如肿瘤类型、分期）和身体状况来定。
化学治疗：基础治疗手段
作为传统治疗的核心，化疗通过能杀死癌细胞的药物快速缩小肿瘤。临床数据显示，用联合化疗方案的话，80%以上患者在3个月内淋巴结能缩小一半以上。通常疗程持续6-8个月，治疗期间要定期查血常规——因为70%的患者会出现白细胞减少（容易感染），得及时处理。
放射治疗：局部肿瘤“精准打击”
如果肿瘤是局限性的（没广泛扩散），放疗用高能射线破坏癌细胞的DNA。2023年常用的调强放疗（一种精准放疗技术），能把局部肿瘤控制率提高到90%，同时减少40%的周围正常组织损伤。疗程一般2-6周，会结合CT、MRI等影像检查调整照射范围。
靶向治疗：瞄准肿瘤的“精准导弹”
针对肿瘤细胞上特定标志物的靶向药物，能精准杀死癌细胞。临床研究发现，和化疗一起用的话，治疗有效率能提高30%，不良反应还能减少一半。这类药物通常每2-3周静脉输一次，用多久要看治疗效果。
免疫治疗：激活自身免疫力“打肿瘤”
PD-1/PD-L1抑制剂这类免疫药物，能解除免疫细胞（T细胞）的抑制状态，让它们重新攻击癌细胞。最新研究显示，对于复发或难治的淋巴瘤患者，免疫联合方案能让45%的人完全缓解。治疗周期一般每3-4周一次，要密切关注免疫相关副作用（比如肺炎、肝炎等）。
治疗方案怎么定？看这8点
医生会找多学科团队（内科、放疗科、病理科等）一起评估：①病理类型（比如最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤占35%）；②临床分期（I-IV期，数字越大扩散越广）；③年龄（年轻人耐受性更好）；④基础病（比如有没有心脏病、糖尿病）；⑤肿瘤大小和扩散程度（肿瘤负荷）；⑥肿瘤细胞的分子特征（比如有没有特定基因突变）；⑦以前的治疗反应；⑧患者意愿。方案不是固定的，每做2个周期治疗，就用PET-CT评估效果，再调整。
治疗期间要注意什么？
- 查血常规：每周测白细胞、血小板和血红蛋白，预防感染（白细胞低容易发烧）和出血（血小板低容易流鼻血、牙龈出血）。
- 定期影像检查：每2个周期做一次PET-CT，看肿瘤有没有缩小或变化，调整方案。
- 补充营养：60%的患者会没胃口、吃不下，得提前吃高蛋白、好消化的食物，必要时找营养科帮忙。
- 处理副作用：注意治疗带来的副作用，比如手脚麻木（神经毒性）、心慌（心脏问题），一旦出现及时告诉医生。
规范治疗下，早期淋巴瘤患者5年生存率能达到65%-75%；晚期患者通过个性化治疗，也能延长生存期。如果发现脖子、腋窝或大腿根有不痛的肿块，超过2厘米的话，最好在72小时内就诊——延误治疗可能让疗效下降20%-30%。
