老年人如果老觉得头晕一直不好，得想想是不是营养性贫血闹的。血红蛋白合成需要铁的吸收、转运和利用都正常，哪一步出问题都可能导致头晕。针对老年人的身体特点，能从饮食、营养、生活方式和预警信号这几个方面来科学干预。
一、吃对食物，让铁更好吸收
铁能不能被身体有效利用，直接关系到血红蛋白能不能正常合成。肉里的血红素铁吸收好，能到15%-35%，建议每天吃80-100克瘦红肉，比如牛肉、羊肉。菠菜、黑木耳这些植物性食物虽然含铁多，但因为有植酸，吸收只有不到5%，得配着维生素C吃——比如每餐吃点橙子、鲜枣这样含维生素C的食物，能让植物铁的吸收提高2-3倍。
还有些饮食细节要注意：动物肝脏铁很多（每100克约6.2毫克），但胆固醇高，每周吃2次，每次别超过50克就行；豆腐里的异黄酮能帮着降胆固醇，和肝脏一起吃，营养更均衡。另外，茶里的多酚会抑制铁吸收，建议吃完饭后1小时再喝茶。
二、帮红细胞生成的营养要补够
血红蛋白合成得靠多种营养一起帮忙：
- 蛋白质：每天要吃够60-75克优质蛋白，比如300毫升牛奶+1个鸡蛋+100克鱼；
- 叶酸：深绿色蔬菜像芦笋、芥蓝，每周至少吃3次，每次不少于200克；
- 维生素B12：海产品比如蛤蜊、贻贝，每周吃2次；素食老人可以选加了B12的营养强化食品。
还要注意药物影响：长期吃质子泵抑制剂的老人，维生素B12吸收会下降30%左右，建议每季度查一下血清B12水平；有萎缩性胃炎的老人，可咨询医生是不是需要补充甲钴胺。
三、调整生活方式，帮身体更好代谢
适当运动能促进身体分泌促红细胞生成素，推荐“靶心率运动法”——运动时心率控制在（170-年龄）次/分钟，每周做3-5次中低强度有氧运动，比如水里走路、打太极。睡眠好不好和骨髓造血有关系，建议养成“睡眠准备习惯”：每天固定时间用40℃左右的温水泡脚15分钟，再把灯光调暗点，帮助身体分泌褪黑素，更容易睡着。
如果血红蛋白浓度低于120g/L（男性）或110g/L（女性），要及时找医生看是不是需要药物治疗。要是需要用铁剂，得听医生的建议——比如两餐之间吃减少肠胃刺激，配着维生素C一起吃吸收更好，每3个月查一下铁蛋白和转铁蛋白饱和度。治疗得坚持3-6个月，就算头晕好了也得吃完疗程；吃铁剂后拉黑便不用怕，是正常的，如果便秘了就多吃点膳食纤维；要是治疗期间铁蛋白一直降，得查是不是有慢性失血的问题。
四、这些信号要警惕，赶紧去医院
有下面任何一种情况，赶紧去医院：
- 每周头晕至少3次，每次超过1小时；
- 刚出现心慌，一活动就喘；
- 大便潜血试验阳性。
建议60岁以上的人每半年查一次全血细胞分析，重点看平均红细胞体积（MCV）和红细胞分布宽度（RDW）这两个指标。早干预能改善情况，别拖成重度贫血。
总的来说，老年人持续性头晕要警惕营养性贫血，通过调整饮食补够铁和相关营养，改变生活方式，留意危险信号，早检查早干预就能早改善，避免发展成更严重的问题。
