腹痛是消化科最常见的“求救信号”，不同位置的疼痛对应不同消化器官的问题——从胸口下的胃部、右上腹的胆囊到肚脐周围的肠道，每一处疼痛都在“诉说”器官的状态。下面我们就拆解这些“腹痛密码”，帮你读懂身体的报警，以及遇到时该如何应对。
胃部警报：炎症来袭的信号
吃完东西后，上腹部（尤其是胸口正下方的剑突下位置）持续隐痛，很可能是胃出了问题——比如胃炎的疼痛往往“吃完更明显”，这和胃酸刺激胃黏膜有关。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要原因，它会破坏胃黏膜的保护屏障，引发炎症。如果这种疼痛持续超过2周，一定要及时去医院，做胃镜或幽门螺杆菌检测就能明确原因。
饮食上要避开过酸、过辣的刺激性食物，吃饭得规律，两次进食间隔最好保持4-6小时。药物治疗一定要在消化科医生指导下进行。
胆囊暗战：油腻食物的陷阱
右上腹一阵一阵的绞痛，还会“串”到右肩膀或后背，这是胆囊问题的典型信号，通常吃了炸鸡、肥肉这类油腻食物后容易发作。胆囊结石和胆固醇代谢异常关系很大，做腹部超声就能查到胆囊壁增厚或者里面有结石。如果得了急性胆囊炎，还会发烧，抽血查白细胞也会升高，得赶紧去急诊。
饮食上要控制胆固醇摄入，每天别超过300毫克（大概是1个鸡蛋黄加一小块瘦肉的量）。要定期查肝功能和胆红素，如果皮肤或眼白变黄，马上就医。如果症状老复发，要找医生评估要不要切胆囊，手术前需要做MRCP（磁共振胰胆管成像）等检查。
肠道变奏曲：肚脐周围的秘密
肚脐周围疼，拉完大便能缓解，大多是肠道功能出了问题，比如肠易激综合征或者炎症性肠病。要是肠道里的细菌平衡被打破，还可能出现腹胀、大便带黏液的情况。可以做粪钙卫蛋白检测区分是不是感染性肠炎，必要时还要做结肠镜。
选益生菌得看菌株——比如双歧杆菌适合调肠胃，乳酸杆菌擅长抑有害菌，别盲目跟风。饮食上可以试试低FODMAP饮食（一种减少易产气食物的方案），慢慢排查哪些食物（比如洋葱、 dairy）会让你胀气。每天要吃25-30克膳食纤维（比如1碗燕麦加1把青菜），再配合规律运动，能帮肠道“动起来”。
诊断迷宫：如何找到疼痛开关
现在消化科的检查技术能精准“定位”病因：胃镜能揪出早期胃癌前病变，超声内镜可以查胆管里的小结石，胶囊内镜适合找不明原因的小肠出血。40岁以上第一次出现腹痛的人，建议先做胃镜；如果右上腹疼超过6小时，得赶紧排除急性胆道感染。
实验室检查要查肝肾功能、淀粉酶/脂肪酶（看胰腺有没有问题）、C反应蛋白（看有没有炎症）。选影像学检查得权衡辐射——孕妇和小孩优先做腹部超声，成年人怀疑胆道问题可以做CT或MRI。
自救指南：疼痛时的智慧应对
急性腹痛要记住“三不”：别自己吃解痉药（会掩盖阑尾炎、胆囊炎的信号）、别热敷（肠胃炎热敷可能加重腹痛）、先别吃东西（减轻肠胃负担）。可以蜷起腿（屈膝卧位），能稍微缓解肠胃的张力，但如果是阑尾位置（右下腹）疼，千万别压肚子。
平时要建个“腹痛日记”，记清楚吃了什么、做了什么之后会疼——比如吃火锅后胃烧、喝牛奶后胀气，这些线索能帮医生更快找原因。每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑），保持大便通畅；定期体检要查幽门螺杆菌抗体、腹部超声和肿瘤标志物（比如CEA、CA19-9）。
总之，腹痛的“位置、诱因、伴随症状”是关键线索——吃完东西疼找胃，油腻后疼找胆囊，排便后缓解找肠道。遇到急性腹痛别慌，先守好“三不原则”，再及时找医生；慢性腹痛别拖，早查早治才安全。平时做好“防护课”：规律吃饭、少熬夜、适量运动，才能让消化器官“少闹脾气”，守住你的肠胃健康。
