咳嗽带痰是成年人特别常见的呼吸道症状，几乎每个人都碰到过。但要让咳嗽好得顺、不反复，关键得先弄明白“为啥咳”——不同原因引起的咳嗽，康复时间、护理重点差别特别大。
不同病因，康复时间不一样
普通感冒引起的急性咳嗽，大多“能自己好”。一般7-10天内，免疫系统会把病毒清掉，痰量慢慢减少，颜色也会从黄变白。不过要注意，约25%的人感冒好后，咳嗽会持续3周，这是“感冒后咳嗽”，其实是气道暂时比较敏感的正常反应，不用过度担心。
如果是慢性炎症，比如慢性咽炎，咳嗽会“时好时坏”——典型表现是早上起来刺激性干咳，还有黏稠的痰。这类患者的咽部黏膜一直有轻微炎症，碰到粉尘、烟雾等刺激，症状就会加重。研究发现，空气中的细小颗粒长期刺激黏膜，会增加慢性咽炎风险，得特别注意防护。
慢性支气管炎的康复更“麻烦”，主要是持续性咳嗽伴黏液脓性痰，冬天更容易加重。因为患者支气管里的“纤毛”（负责清理分泌物的“小扫帚”）功能受损，容易陷入“炎症→痰变多→纤毛更不好用”的恶性循环。建议每年打流感疫苗，能减少急性发作次数。
家庭护理：记住“黄金法则”
普通感冒引起的短期咳嗽，试试“三多两少”：多喝温热流质（比如温水、稀粥，每天至少1500毫升）、多开加湿器（保持空气湿度50%-60%）、多做蒸汽吸入（用杯子装热水熏鼻子和喉咙）；少喝咖啡、茶等含咖啡因的饮料，别随便用镇咳药。
如果有慢性呼吸道问题（比如咽炎、支气管炎），最好建个“症状小本本”，记录痰的颜色、黏稠度、每天咳多少次，方便及时发现变化。
要是出现这些情况，一定要赶紧就医：痰量突然明显增加、痰里有血丝、发烧超过38.5℃、晚上咳嗽影响睡眠；或者咳嗽超过3周没好，甚至伴随胸痛、呼吸困难、体重下降等全身症状，千万别硬扛。
环境调整：避开刺激是关键
慢性咽炎患者要尽量避开“诱发因素”：家里每天开窗通风2次（每次30分钟）、用高效能空气净化器、定期洗空调滤网；厨房装强排式抽油烟机，做饭时盖锅盖减少油烟扩散；工作中接触粉尘、烟雾的人，要戴防护口罩，记得定期更换（避免湿热环境滋生细菌）。
办公室人群可以设“每小时润喉提醒”——用温盐水漱漱口，能保持咽部黏膜湿润。还要调整工作环境湿度，别长时间待在干燥空间里。
科学就医：别瞎猜，听医生的
医生会根据病史选检查：普通感冒一般不用拍片子，慢性咳嗽可能要做肺功能检测、过敏原筛查或食管酸碱度监测。重点提醒：如果最近接触过活禽或野生动物，哪怕咳嗽很轻，也一定要告诉医生接触史；长期抽烟的人，建议定期做呼吸系统专项检查。
总的来说，咳嗽有痰不用慌，先分清楚是“急性”（比如普通感冒）还是“慢性”（比如咽炎、支气管炎）。急性咳嗽做好家庭护理大多能自己好，慢性咳嗽得“长期管”——调环境、改习惯、记症状。要是出现“危险信号”（痰里有血、发烧不退、咳嗽超3周），一定要及时就医，早查早治更安心。
