克罗恩病患者的肠道长期处于慢性炎症状态，饮食管理需结合科学依据，不能盲目尝试。合理调整饮食能减少肠道黏膜刺激、改善营养吸收，但要根据病情阶段和个人情况灵活调整。
饮食管理三大核心原则
临床实践中，推荐“低渣-渐进式”饮食方案，核心要点如下：
- 碳水选“精制”：优先吃白米、白面等精制米面制品，它们的膳食纤维比全谷物少3-5倍，能降低肠道机械摩擦；
- 蛋白选“优质”：推荐去皮鸡肉、鱼肉等易吸收的优质蛋白，每天摄入量维持在每公斤体重1.2-1.5克（比如50公斤的人每天吃60-75克）；
- 脂肪选“清淡”：限制动物油等饱和脂肪酸，占总热量的比例不超过30%，优先用橄榄油这类含中链脂肪酸的油。
主食怎么选更适合
病情发作（活动期）时，主食要“好消化”：
- 精制碳水占主食的50%-60%，比如白米粥（淀粉含量89%）比糙米（淀粉75%）更易吸收；
- 面条煮至软烂（比如细面条），糊化度可达82%，比未加工的全麦面更友好；
- 特殊情况（如吃不下主食）可选用预消化型碳水补充剂，临床试验显示能提升营养吸收率15%。
蔬果要挑“低刺激款”
| 不是所有蔬果都能吃，需避开高纤维或带种子的： | 可耐受蔬果 | 禁忌蔬果 | 原因 |
|---|---|---|---|
| 去皮胡萝卜（0.9g纤维/100g） | 芹菜茎（1.6g纤维/100g） | 纤维含量高易刺激肠道 | |
| 熟南瓜（0.7g果胶/100g） | 竹笋（1.8g纤维/100g） | 木质素比例高难消化 | |
| 去籽苹果泥 | 奇亚籽（34.4g纤维/100g） | 种子类纤维多风险大 |
烹饪方式要“软嫩好吸收”
尽量用以下方法处理食物，提升耐受性：
- 蒸/煮：让食物含水量超70%，减少对肠道蠕动的刺激；
- 破壁打碎：用破壁机破坏90%的细胞壁，释放里面的结合型营养素；
- 慢火炖煮：慢炖能让胶原蛋白转化65%，为肠道黏膜修复提供原料。
自己要做“饮食记录员”
记饮食日志能帮你找到适合的食物，需包含这些内容：
- 排便频率（每天记2次时点，比如早、晚）；
- 腹痛程度（用VAS视觉模拟量表打分，0分不疼、10分最疼）；
- 体重变化（每周固定时间测，比如早上空腹）；
- 营养指标（每3个月查白蛋白、前白蛋白等）。
这些误区要避开
- 牛油果不是“万能健康果”：虽含不饱和脂肪酸，但每100克有2.7克纤维，可能诱发症状；
- 食物温度要“温和”：尽量维持在30-40℃，太烫或太凉会让肠道血流速度改变23%，刺激炎症；
- 分餐比“饱一顿饿一顿”好：建议“5+2”分餐（5次少量正餐+2次营养补充），能提升热量摄入达标率18%。
什么时候要找营养科医生
出现以下情况，需启动医学营养治疗：
- 6个月内非自主减重超过10%；
- 血清白蛋白＜30g/L；
- 血红蛋白＜110g/L；
- 前白蛋白＜0.15g/L。
营养科会给你阶梯式方案：
- 肠内营养：用短肽型制剂，氮源吸收率超90%，易吸收；
- 营养泵输注：24小时持续灌注，提升营养素利用率；
- 个性化食谱：通过间接测热法算能量需求，制定专属饮食计划。
克罗恩病的饮食管理关键是“科学+个性化”——遵循核心原则选食物、用对烹饪方式、记好饮食日志、避开误区，必要时找营养科帮忙。这样能减轻肠道负担、补充足够营养，助力改善炎症状态。
