急性鼻炎是大家常遇到的呼吸道问题，发作时从鼻子的“小不舒服”开始，慢慢可能连累喉咙、全身，甚至出现严重情况。今天我们就把它的症状、应对方法和危险信号说清楚。
鼻腔警报：先出现的三个“鼻子信号”
急性鼻炎刚发作时，鼻子会先给你三个“提示”：一开始觉得干、烧得慌、发痒，像有小刺扎在黏膜上；过几小时就开始鼻塞，要么一边不通，要么两边都堵得慌；接着流清水样鼻涕，量不少，还会一阵一阵打喷嚏，每次打3-5个，严重的一小时能打20次。
发病3-5天后，鼻涕会变成黄绿色的黏脓状——这是因为里面的炎症细胞多了，可能合并了细菌感染。这时候医生能通过分泌物里的炎症细胞变化，判断是不是有细菌“趁虚而入”。
咽喉保卫战：炎症“跑”到喉咙的反应
鼻子的炎症不会“乖乖待着”，会顺着呼吸道蔓延到喉咙，让喉咙里的淋巴滤泡发红、肿大，看起来像“鹅卵石”。很多人会觉得咽东西的时候有异物感，像卡了个小颗粒；晚上躺着睡时，鼻涕会倒流刺激喉咙，干咳会比白天厉害很多。据观察，约40%的人一开始就会喉咙痛，还有30%的人在发病第4天左右，喉咙痛会再次加重，这可能是合并了其他感染。
全身应激：免疫系统“开战”的表现
病毒进入体内后，免疫系统会“奋起反抗”，引发全身炎症。致热物质会让体温调节中枢“失调”，年轻人里有65%会发高烧，体温常超过38.5℃。同时，炎症因子会让肌肉里的酶水平升高，导致肌肉酸痛，就像剧烈运动后那种“全身酸沉”的感觉。
还有约1/4的人会出现特殊情况：体温一直维持在37.8℃左右超过3天，但查不出明确的感染原因——这可能是免疫系统“太兴奋”了，过度激活导致的。抽血检查会发现，白细胞和中性粒细胞的数量比正常高。
科学应对：居家护理的“黄金法则”
居家护理要记住三个“别”：别自己乱吃药、别用力擤鼻子（容易损伤黏膜）、别硬抠鼻子或用东西通气管（可能戳伤鼻腔）。
推荐两个“护鼻方法”：早上用37℃左右的生理盐水冲洗鼻腔，冲完调整体位（比如低头侧躺）让鼻涕流出来；晚上开加湿器，把房间湿度保持在45%-60%，这样鼻子里的黏膜能保持湿润，不容易受损。
发烧的处理要“分阶梯”：体温没到38.5℃时，先物理降温——用温水敷脖子、腋窝、大腿根这些大血管的地方；超过38.5℃就要找医生开退烧药，别自己买了吃。
还要注意：如果单侧鼻子一直不通超过5天，或者每天打喷嚏超过20次，最好去做个鼻窦的影像检查，排除更深的问题。
预警信号：这些情况必须立刻就医
出现以下任何一种情况，一定要马上去医院：发烧超过39℃，用了退烧药也退不下来；一侧脸颊慢慢肿起来，越来越明显；伴随意识模糊、剧烈头痛（像要炸开一样）；呼吸每分钟超过25次（正常成年人大概16-20次）。这些症状可能提示急性鼻窦炎、脑膜炎等严重并发症，得赶紧做影像检查和感染源检测。
还有几类人要“重点关注”：糖尿病患者、免疫力低的人（比如长期吃免疫抑制剂的）、孕妇——如果出现急性鼻炎症状，观察24小时没好转就要去医院。这些人的感染扩散风险比健康人高3-5倍，早干预能大大减少并发症的可能。
总的来说，急性鼻炎虽然常见，但也不能“硬扛”。关注鼻子、喉咙的变化，做好居家护理，出现危险信号及时找医生，才能更快恢复，避免把小问题拖成大麻烦。
