很多人可能都有过这样的“连锁反应”:前一天加班低头改方案到半夜,第二天起床不仅脖子像被“焊”住了一样僵硬,连带着后脑勺和太阳穴也一阵一阵地疼,以为是睡不好吃片止痛药就行,但其实这背后可能藏着颈椎关节的“小矛盾”——寰枢关节错位在刺激枕大神经呢。
寰枢关节听起来有点陌生,其实它就是颈椎最上面那两个“邻居”——第一颈椎(寰椎)和第二颈椎(枢椎)之间的连接关节。这个关节特别灵活,能让我们的脑袋做转头、点头等动作,但也正因为灵活,它的稳定性相对较差。长期低头看手机、伏案工作或者睡觉姿势不对,都可能让它“跑偏”错位。当寰枢关节错位后,周围的组织可能会受到挤压,进而刺激到从这里经过的枕大神经。这条神经负责后脑勺和头顶部分的感觉传递,一旦被刺激,疼痛信号就会沿着神经传到脑袋里,这就是颈椎病引发头痛的核心原因之一,多项研究显示,约60%的颈源性头痛都和寰枢关节功能紊乱有关。
说到缓解疼痛,很多人第一反应是吃止痛药,确实,消炎镇痛类药物是缓解这种头痛的常用选择之一。它们能通过减轻颈椎局部的炎症反应,从而缓解神经受到的刺激。不过这里要划重点:这类药物必须在医生指导下使用,不能自己随便吃或者长期吃。多项针对颈源性头痛的研究表明,短期规范使用这类药物的有效率约70%,但长期自行服用可能会增加胃肠道不适、肝肾功能损伤等风险,所以哪怕是常见的药物,也得遵医嘱来。
除了药物,物理治疗也是缓解这种头痛的“主力军”,而且相对更温和,不过不同的物理治疗方法有不同的注意事项,得选对且用对才行。
颈椎牵引:不是人人都能“拉”
颈椎牵引是通过外力拉开颈椎椎间隙,帮助调整寰枢关节的位置,从而减轻对枕大神经的压迫。不过这可不是随便找个牵引器在家就能做的,必须在正规医院的康复科或者骨科进行。医生会根据你的具体情况调整牵引的力度和角度,比如脊髓型颈椎病患者就不适合做牵引,否则可能会加重脊髓压迫,反而更危险。
手法治疗:找对人才能“复位”
手法治疗是由专业的康复师或骨科医生通过特定的手法帮助错位的寰枢关节回到正确位置,从而缓解神经刺激。不过这里要特别提醒,绝对不能随便找路边的按摩店做“复位”,尤其是那些暴力按摩的,不仅可能复位不了,还可能导致关节损伤或者神经压迫加重,甚至引发更严重的问题,一定要选择有资质的正规机构和专业人员。
针灸:刺激穴位帮你“放松”
针灸也是缓解颈源性头痛的有效方法之一,医生会根据你的情况选择风池、天柱、后溪等穴位进行针刺,通过刺激这些穴位来促进局部血液循环,调节神经功能,减轻疼痛信号的传递。一项针对颈源性头痛的Meta分析显示,针灸联合常规物理治疗对颈源性头痛的缓解效果比单一治疗更好,能让疼痛缓解的时间更长,而且相对安全,副作用也比较少。
不过,虽然寰枢关节错位是颈源性头痛的常见原因,但大家也不用把所有颈源性头痛都归为这一个原因。并不是所有的颈源性头痛都是寰枢关节错位导致的,还有可能是颈肌紧张、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等其他原因。所以如果你的头痛症状持续不缓解,或者越来越严重,比如出现恶心呕吐、视力模糊、手脚麻木等症状,一定要及时去医院就诊,让医生通过影像学检查(比如颈椎X线、CT或MRI)明确病因,再进行针对性的治疗,可不能自己随便处理延误病情。
总的来说,颈椎病引发的头痛大多和寰枢关节错位刺激枕大神经有关,通过遵医嘱使用药物和正规的物理治疗大多能有效缓解,但关键是要找对原因、用对方法。同时,大家也要重视日常的颈椎保健,从根源上减少这种头痛的发生:比如每低头工作或看电子设备30分钟左右,就起身活动颈椎3-5分钟,做一些缓慢的转头、抬头动作;选择高度合适的枕头,一般建议枕头高度与自己的拳头高度相当,睡觉时保持颈椎自然生理曲度,避免过高或过低导致颈椎受压;日常可以适当进行颈椎保健操,如米字操,但要注意动作轻柔,避免过度用力反而损伤颈椎。只要把这些细节做到位,就能更好地保护颈椎,远离颈源性头痛的困扰。


