很多颈椎病患者可能有过这样的体验：明明天气不冷，胳膊或手却总感觉发凉，甚至像“冒寒气”。这种看似奇怪的症状，其实和颈椎病变的两个关键机制有关——神经信号“乱了”，或者血液“流得慢了”。有研究统计，63%的颈椎病患者会出现上肢异常感觉，其中41%是发凉感。
为什么颈椎病会让上肢发凉？
颈椎病引发上肢发凉，主要和两个原因有关：
一是神经信号传导出错。颈椎间盘突出或者骨头增生（比如骨刺），可能压迫到控制上肢的颈5到胸1神经根。通过神经电生理检查发现，受压的神经传导速度会变慢，可能只有正常的60%。大脑接收到的温度信号就会“出错”，哪怕实际温度不低，也会让人总觉得胳膊手发凉。
二是血液流动变慢。颈椎不稳还会影响椎动脉的血流——超声检查发现，这类患者的椎动脉血流速度比健康人慢15-18厘米/秒。血流慢了，上肢的毛细血管“供血”就跟不上，局部血液循环变差，自然会觉得凉。
自己能测颈椎有没有问题吗？
可以通过这几个简单方法，初步判断：
- 温度感知测试：用冷热毛巾交替敷胳膊或手的不同部位，看看能不能准确分辨冷和热；
- 肌力评估：双手平举装水的瓶子保持30秒，有没有手抖或拿不稳的情况；
- 关节活动度检测：慢慢转头，看最大侧转角度是不是小于60度（大概就是转头能看到肩膀旁边的程度）；
- 体态观察：侧面看镜子，耳垂是不是明显超过肩膀的连线（如果耳垂往前“跑”过肩膀，说明头前倾得厉害）。
不同情况，怎么防护？
如果只是偶尔发凉或症状轻，可以试试这几个日常防护方法（每周做3次）：
- 动态拉伸：做“米字操”——像用下巴写“米”字，每个方向保持5秒，动作要慢；
- 练颈部肌肉：用弹力带套在头上，轻轻往左右两侧拉（比如往左拉时，脖子往右用力对抗），每组10次，做3组；
- 调整工作习惯：电脑屏幕调到手抬眼平的高度，每工作1小时，做5分钟“夹肩胛骨”动作（肩膀往后缩，像要把后背的两个肩胛骨并拢）。
如果有这些情况，一定要赶紧去医院：胳膊发凉还伴着手指麻木，持续超过2周；握力明显下降，比如拧毛巾都费劲；晚上疼得睡不着觉；出现头晕、耳鸣（可能是椎动脉供血不足）。
这些误区要避开！
- 误区1：随便按摩能治颈椎？错！不当的按摩可能加重椎动脉痉挛，反而更危险。如果要做牵引或按摩，一定要找专业的康复医师。
- 误区2：枕头越低越好？不对！枕头高度要能维持颈椎的自然曲线，大概是自己肩宽的1/5（比如肩宽40厘米，枕头高度8厘米左右）。
- 误区3：所有游泳都对颈椎好？不一定！蛙泳需要反复抬头低头，可能加重颈椎负担，建议选仰泳，再配合水中放松肩膀的动作。
久坐族的护颈小技巧
针对久坐办公的人，推荐“20-20-20法则”：每坐20分钟，起身活动一下；做20秒的颈部后仰动作（慢慢抬头，下巴往上抬）；远眺20英尺（约6米）外的东西，放松眼睛和颈椎。
也可以用能监测体态的智能穿戴设备（比如手环或颈带），当头部前倾超过15度时会震动提醒。有临床试验显示，坚持用3个月，颈椎病复发率能降低37%。
其实，颈椎病引发的上肢发凉，本质是颈椎“出问题”影响了神经和血流。只要早发现、用对方法防护，就能缓解症状。平时多注意体态，别久坐，常活动颈椎，才能让颈椎保持健康，远离“胳膊发凉”的困扰。
