人体有大约600个淋巴结，是免疫系统的重要“防线”。如果颈部淋巴结持续肿大超过2厘米，且病程超过2个月，可能提示身体存在潜在问题——尤其是无痛性肿块，作为淋巴瘤的典型表现之一，约占临床病例的60%-70%，需要特别警惕。
淋巴瘤的三个识别要点
摸一摸：局部淋巴结的“异常手感”
恶性淋巴结肿大有明显的触摸特征：质地像橡皮一样坚韧，表面光滑但活动度差，随着病情发展可能融合成直径超过5厘米的团块。约30%的患者会出现多区域淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。
看一看：全身症状的“危险信号”
约40%的患者会伴随“B症状群”：一是发热，表现为持续性低热（≥38℃）或周期性高热；二是夜间盗汗，每周发生超过3次；三是体重变化，6个月内非自愿性减重超过原体重10%；四是皮肤问题，约15%的患者会出现瘙痒，部分还会有紫癜样皮疹。
算一算：高危人群的“风险标签”
从数据来看，以下人群风险更高：40-60岁人群风险比普通人群高2倍；男性发病率比女性高约1.5倍；长期接触有机溶剂者风险提升3-5倍；器官移植受者患病风险增加约5倍；有淋巴瘤家族史者风险增加70%。
诊断淋巴瘤的四个步骤
第一步：影像学检查——用超声找“异常”
颈部超声是常用初筛手段，正常淋巴结的标准是：短径≤1厘米，皮质厚度＜3毫米。如果出现髓质偏移、血流信号紊乱、边缘不规则，或是淋巴结融合、囊性变、有坏死灶，就要警惕。
第二步：实验室检测——用指标“测负荷”
常规检查包括：血常规（监测异常淋巴细胞比例及血细胞减少情况）、生化检查（乳酸脱氢酶（LDH）水平能反映肿瘤负荷）、新型标志物（β2-微球蛋白浓度与预后相关）。
第三步：病理诊断——拿活检“定结论”
诊断流程要遵循：先通过细针穿刺活检（FNA）初筛，再做完整淋巴结切除活检确诊，接着依据2023年WHO分类标准进行免疫组化分型，最后结合骨髓检查及PET-CT做全身分期。
什么时候该去医院？要准备什么？
如果出现以下情况，建议及时就医：淋巴结进行性增大或持续存在超过2周；伴随原因不明的发热、盗汗、体重下降；出现皮肤结节或口腔黏膜病变；有免疫缺陷病史或家族肿瘤史。
就诊前可以准备这些资料：近3个月的完整体检资料、所有影像学检查的原始报告、用药记录及过敏史、家族肿瘤病史证明。
淋巴瘤的三级预防方法
一级预防：从“源头”规避风险
减少染发剂使用频率（每年不超过2次）；每周坚持150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑）；每天摄入5种以上新鲜蔬果；尽量把压力控制在10分制的4分以下。
二级预防：早筛查早发现
30岁以上人群每年体检时要检查浅表淋巴结；高危人群每半年检测一次LDH及β2-微球蛋白；有淋巴瘤家族史的人建议做遗传咨询。
三级预防：确诊后的“康复管理”
确诊患者要严格遵循规范化治疗方案，定期随访监测；同时注意营养支持，必要时接受心理干预，帮助身体恢复。
颈部异常包块可能是身体发出的“健康警报”，尤其是无痛、持续肿大的情况。掌握简单的识别方法，留意全身症状和高危因素，及时就医检查，配合规范的诊断和预防，能更好地守护自身健康。
